膀胱癌の治療は外科的治療が基本で.腫瘍の浸潤の深さによって非筋層浸潤と筋層浸潤に分けられます。
非筋層浸潤の膀胱癌（Ta-T1期）は経尿道的膀胱腫瘍切除術（TUR-BT）を行い.術後に膀胱灌流で化学療法を行うことが望ましいとされています。灌流療法には様々なレジメンがあり.一般的には術後週1回計8回.その後月1回計10回に変更し.1年間行う。主な灌流剤はエピルビシン.マイトマイシン.ピラルビシン.アドリアマイシン.ヒドロキシカンプトテシンで.基本的には同じ効果です。BCG（ビーシージー）は最も灌流効果が高いが.重度の刺激.膀胱拘縮.結核播種を引き起こす可能性があり.高リスク膀胱癌患者には臨床的にあまり使用されない。
筋肉浸潤膀胱腫瘍には骨盤リンパ節郭清を併用して根治膀胱摘出手術を実施する必要がある。この手術は筋層浸潤性膀胱癌に対する標準治療であり.浸潤性膀胱癌患者の生存率を向上させ.局所再発や遠隔転移を回避するために有効な治療法である。また.高リスクの非筋層浸潤性膀胱癌T1G3腫瘍.BCG療法が無効な非浸潤癌.再発非筋層浸潤性膀胱癌.TURや内腔手術だけではコントロールできない広範囲の乳頭状病変に対しても根治術を行うことが可能である。
浸潤性膀胱癌で身体的に根治的膀胱切除術に耐えられない患者や根治的膀胱切除術を受けたくない患者には.膀胱温存による包括的治療が検討できる。
進行膀胱腫瘍には補助化学療法または放射線療法が可能で.化学療法はGCレジメンが主体になっている。