溶血性貧血は.赤血球の破壊によって引き起こされる貧血性疾患であり.その異常の指標は通常次の原因に分けられる。 1. 赤血球の破壊:血液生化学的に総ビリルビンが上昇し.そのうちフリービリルビン.すなわち間接ビリルビンが優位になる.破壊後に残った赤血球の断片が末梢血液塗抹で認められる.ヘモグロビンの低下が日常血液検査で認められるなどである。 血管内溶血の患者では.血漿遊離ヘモグロビンの増加.第二鉄ヘモグロビン尿.ヘモグロビン尿も見られる。 2.赤系統の代償性過形成:末梢血塗抹では有核赤血球.網赤血球数の増加.骨髄増殖の活性化が観察されることがあります。 また.病因の異なる溶血性貧血では.自己免疫性貧血の患者では直接抗ヒトグロブリン試験が陽性.寒冷抗体型自己免疫性溶血症の患者では寒冷凝集素試験が陽性.発作性睡眠時ヘモグロビン尿症の患者では酸溶血試験陽性.フローサイトロジーではCD55およびCD59陰性細胞の割合が増加するなど.異なる所見を示すことがあります CD55.CD59陰性細胞の割合が増加する。