肝癌における肝性脳症への対応

肝性脳症は、原因因子の確認と除去、局所栄養支持、薬物療法が推奨され、いずれも必要に応じて肝移植が推奨される。 肝細胞癌は中国でも罹患率の高い癌であり、肝細胞癌患者には一般的に外科的切除を中心とした総合的治療が勧められ、術後に総合的治療を補うことでより良い効果が得られる。 しかし、外科的治療に適さない場合は、放射線治療、化学療法(シスプラチン、フルオロウラシルなど)、インターベンション治療、分子標的治療(ソラフェニブ、レンバチニブなど)などを選択することもでき、重症例では肝移植が必要となる。 肝性脳症の治療には、誘因となる因子の除去、蛋白質絶食、ブドウ糖の大量輸液、腸内に蓄積した食物や血液などの窒素物質を除去するための浣腸や下痢、アミノ酸代謝障害を改善するためのグルタミン酸カリウム、安息香酸ナトリウムなどの窒素減少薬の使用など、主に総合的な対策が必要であり、重症例では肝移植が必要となる。 上記の薬剤は、専門の医師や薬剤師の指導のもと、標準化された合理的な方法で使用されるべきである。