異常なプラスミノーゲンは常に上昇し、ビタミンK欠乏症、ワルファリンによる治療、肝細胞癌患者の血清中に認められる。
プラスミノーゲンは肝臓で合成されるビタミンK依存性の凝固第II因子であるが、機能的活性を欠き、生理的活性化因子によって活性化されることはない1。
1.プラスミノーゲンがカルシウムイオンと結合して凝固活性を発揮するには、ビタミンKの関与が必要である。 ビタミンKが欠乏したり、ビタミンK拮抗薬のワルファリンを服用すると、肝細胞におけるビタミンK依存性のカルボキシル化過程が阻害され、プラスミノーゲンの前駆体分子のN末端のグルタミン酸残基の一部がカルボキシル化されずに血液中に放出され、その結果、異常プラスミノーゲンが出現する。
2.異常プラスミノーゲン含量は肝細胞癌の発生・進展に伴って徐々に増加するが、その機序はまだ解明されておらず、ビタミンKの循環障害や肝細胞癌細胞におけるビタミンK依存性カルボキシル化システムの変化が関係している可能性がある。 肝細胞癌の効果的な治療後、血清異常プロトロンビン値は徐々に低下し、あるいは正常値に戻るが、肝細胞癌の再発後は再び上昇する。
具体的な指標の解釈と病気の治療は、医師の指導の下で行われるべきである。