I. 肺結節は定期的な経過観察が必要です。 経過観察の内容はどのようなものですか？ 肺結節に以下のような変化がある場合は外科的治療が必要である。 1.肺の固形結節の検討では.結節の直径が大きくなる.葉状に見える.バリサインなど 2.純地金結節は著しく増加するか密度が高くなる 3.純地金結節には実成分が見える 4.固形結節には実成分が増加するかバリサイン.空洞サインなどが見える 5.肺内の新しい結節が見える II.肺内結核の検討では.結核が大きくなる.葉状.バリサインなどが見える 米国メイヨー病院における肺結節のモデル推定法は.年齢.喫煙歴.胸郭外新生物歴.結節径.バリサイン.結節部位という6つの独立したリスクファクターに基づいている。 悪性腫瘍の確率 = ex/(1+ex) X = -6.8272 + (0.039Ix age) + (0.7917x history of smoking) + (1.3388x history of tumours at other site) + (0.1274x nodule diameter) + (1.0407x burr sign) + (0.7838x site localisation)。 計算式の注釈：eは自然対数（2.71828）.年齢は数値で計算.喫煙歴（禁煙の有無を問わず）がある場合は1.ない場合は0.5年以内（含む）の胸部外腫瘍の既往がある場合は1.ない場合は0.結節径はミリメートルで計算.結節縁にバリがあれば1.なければ0.肺結節は上葉に局在すれば1.なければ0とした。 例えば.喫煙歴があり胸郭外新生物の既往がない60歳の患者において.CT所見では右肺上葉に20.0mmの肺結節があり.辺縁バリが陽性であることがわかった。 式により算出されるXは0.683であり.これを考慮すると.肺結節が悪性である確率は66.4%となる。 悪性化する確率が低い：5％未満 悪性化する確率が中程度：5％～65％ 悪性化する確率が高い：65％以上