まえがき：てんかんは小児に最も多くみられる神経疾患の一つであり.ほとんどのてんかん患者の治療の中心は経口抗てんかん薬である。 薬物療法の原則は.発作の種類とてんかん症候群の分類に応じて適切な薬剤を選択することを標準化することである。 小児てんかんの長期管理のコンセプトは.治療の全過程に焦点を当てることであり.その中でも初期の薬剤選択が重要で.抗てんかん薬の有効性と安全性のバランスを取りながら.長期治療継続性を向上させることです。 中国における小児てんかんの薬物使用の標準化を図るため.中国医師会小児科支部の神経グループにより「新規診断小児てんかんの初期単剤療法に関する専門家コンセンサス」が中国小児科雑誌2015年10月号に掲載されましたので.以下にまとめました。 新規に診断された全般性発作の小児に対する初期単剤療法の選択肢 VPAは.5つの発作型（全般性強直間代発作.強直発作.間代発作.ミオクロニー発作.脱力発作）に対する唯一の初期単剤療法として選択されています。 アトニック発作の初回単剤療法はVPAとESM.全般性強直間代発作.強直発作.間代発作の初回療法はVPAとLEV.全般性強直間代発作.強直発作の初回療法はLTGが選択される。 アトニック発作の第一選択薬・第一選択薬はVPA ミオクロニー発作の第一選択薬はVPA.LEV.TPM アトニック発作の第一選択薬はVPA.ESM.LTG 新規診断の焦点型発作と特殊型発作の小児における初期単剤療法の選択 新規診断の焦点型発作と全般化発作の二次発作の焦点型発作における初期単剤療法の選択権はOXCにあり 第一選択薬はOXC.CBZ.LEV.VPA.LTGで.てんかん性けいれん.重複発作型（どのてんかん症候群とも診断できない複数の発作型を持つもの）.難治型発作（焦点発作.全般発作.てんかん性けいれんと区別できない他の発作を持つもの）の小児の初期単剤治療はすべてVPAであり.それらの また.てんかん発作の第一選択薬はVGB.多発性発作や難治性発作の第一選択薬はLEVです。 新規に診断された一般的な小児てんかん症候群の初期単剤療法の選択肢 Lennox-Gastaut症候群.Dose症候群.Landau-Kleffner症候群.徐波睡眠相による持続的なスパイク発作 また.TPMはLennox-Gastaut症候群.プレドニゾンはLandau-Kleffner症候群の第一選択薬として使用することができます。 クレフナー症候群 小児てんかんの初回単剤療法はVPA.ESMが選択され.第一選択薬はVPA.ESM.LTGである。 中心性側頭スパイクを伴う良性てんかんの初回単剤療法はOXCが選択され.第一選択薬はOXC.LEV.VPA.CBZである。 小児けいれんの初回単剤療法はACTHが選択され.第一選択薬はACTH.TPM.Prednisone.VGB.VPAである。 結節性硬化症に伴う小児けいれんでは.初期選択薬はVGBとACTH.第一選択薬はVGB.ACTH.TPM.VPA。 大田原症候群とDravet症候群では適切な初期選択薬はなく.第一選択薬はVPA.TPM.Dravet症候群ではLEVも 第一選択薬