漢方薬と西洋医学を同等に重視する」というのは.今でも国策として行われており.時折.漢方薬を否定する声も聞かれますが.それでも国民は治療の有効性を認め.困ったときには漢方医と西洋医が会いに行き.痛みを解決できるのは誰だと信じているのでしょう。問題は.あなたが医者を見る方法を知っていますか？あなたは急がない.あなたがする西洋医学を参照してください.しかし.あなたは必ずしもされません本物の漢方薬を参照してください。 あなたはちょうど私に西洋医学の診断を伝えることはできません。よく知人や友人.患者さんから “あの人は多嚢胞性卵巣（やその他の病気）だから.処方箋を書いてくれない？”と言われることがあるんです。申し訳ないのですが.西洋医学の診断だけでは漢方薬を処方することはできません。 漢方薬と西洋医学は異なる医療体系であり.治療様式も異なるのです。簡単に言うと.西洋医学はミクロの世界.つまりその人が持っている病気を調べることを重視し.漢方医学はマクロの世界.つまりその人が持っている病気を治療することを重視するのです。西洋医学では.診断さえはっきりすれば.基本的にすべての人に同じ治療方針をとることができますが.漢方医学では.ある病気に対する患者さんのさまざまな反応を観察して.それに応じた治療方針を処方するので.画一的であってはいけません。 例えば.下腹部痛という症状は.西洋医学では骨盤内炎症性疾患.月経困難症.子宮内膜症.骨盤内静脈うっ滞症候群など.さまざまな病気で起こるので.多くの患者さんが抱えているのですが.「下腹部痛がある。患者さんから「骨盤内炎症性疾患」で.今は「下腹部痛」がひどいと言われただけで.それ以上下腹部痛を表現できないと.やはり理想的な処方はできません。 中医学的には.どんな症状も（「腹痛」を例にとると）少なくとも5種類の特徴を含んでいます。痛みの性質：刺すような痛み（中医学では瘀血と考える）.膨張（気滞）.冷痛（寒凝）.熱痛（熱障）.漠然とした痛み（多虚）など ②痛みの場所：腹部の両側（肝経）.へそ（腎）.へそ周辺（脾胃）などがあります。).臍の周り(脾胃)など；3.痛みの時期：月経前の痛み(実証が多い).月経後の痛み(虚証が多い).さらには病気の発生年(運勢要因)など；4.痛みの誘発・悪化要因や緩和条件：冷えると痛い(寒証).怒ると痛い(気滞).さすると楽になる(虚証).温かいと楽になる(寒証)など；5． ;5.痛みの随伴症状（3.と4.を参照）：西洋医学では複数の症状が合わさって「そう症候群」となることがあるが，漢方では特徴的な症状であり，鑑別と治療に資することがある。 このように.同じ症状でもその特徴によって.逆の診断.逆の漢方薬の処方が可能である。 3. 婦人科を受診するときは.婦人科の問題を明確に表現することに注意する 1. 過去3回の月経の日付は？月経の周期.期間.量.色調に異常はないか？ 2. 月経に伴う症状や月経前後の症状はあるか：例えば.月経中の腹痛や下痢.月経前の吐き気.乳房・乳首の痛み.月経中の側頭部の痛み.月経中の風邪や発熱の繰り返し.月経後の腹痛.3. 避妊しているか.妊娠・中絶の経験があるか.性生活歴のある未婚者は誤診を避けるために隠すことができない；4.婦人科検診や膣超音波検診を意識的に避けることも自分を守るために必要である；5.婦人科検診や膣超音波検診を避けることも自分を守るために必要である。 科学技術の発展に伴い.西洋医学の研究はますます深化し.何の遺伝子.何のプロテオーム.分野分けが微妙になってきており.病気になってからどの科に相談すればいいのか分からない人もいます。現代技術の知識を持つ人ほど.受診に対する考え方が影響し.受診の際にその科の症状ばかりを話してしまうのです。例えば.骨盤内炎症性疾患にかかって婦人科に行くと.偏頭痛があると言うんですね。250とか.脳天気！とか見られることもあります。 しかし.漢方医にかかるには.自分がかかっている科だけでなく.他の科の症状もわかるようにしておく必要があります。同じ骨盤内炎症性疾患でも.側頭部の頭痛（少陽経の病変）があれば.少陽経に入ることのできる小柴胡湯を使って治療し.頭痛がなければ.当帰芍薬散を使って治療することもあるんですよ。この問題は効能に大きな影響を与えるので.軽視は禁物です。 また.クリニックで患者さんを診るときには.次のような症状にも気を配っています。このような症状がいつ.どこに現れるのか.患者さんが言ったほうがいいのではないでしょうか？自分や他の医師が無価値と感じたり.婦人科・男性疾患ではないからと放置しないでください.これらの症状は私見では重要かもしれません。 1.ホットとコールド：そのような汗と風の恐怖など.汗なしで寒さの恐怖として.そのような3-5午後熱の冷たいバーストなど.冷たい手や足が口内炎ニキビ喉など.背中の寒さ.2.発汗：そのような夜の胸の真ん中の後/前に.首熱い汗/冷たい汗.3.味：そのような乾いた口の渇きとして苦い口乾いた喉が水を飲みたくない.または唯一のお湯を少量飲むことができます.4.口の中に入れてください。このような酸/スパイシー/コールド/ホット/肉痛みを食べるように：このような月経前の乳首や腹部の両側にうずくなどのかかとの痛みなど.頭/腹部の冷たい痛みの上部として.帽子を身に着けているような鈍い頭の痛みとして.8.彼。パニックや息切れ.めまいや耳鳴り.腰や膝の痛み.関節痛.足の脱力感.ドライアイや目の腫れ.風の涙.腹部から上への気流.理由もなく泣きたい.などです。 , は尽きません。 上記の紹介を読んで.「漢方医にかかるのは面倒くさい！」と思われるかもしれません。西洋医学を受診し.科学的な機器に身を任せた方が良いのです。しかし.近代的な医療モデルにも困難があり.例えば裕福なアメリカの医療システムにも多くの批判があるのです。ここでは.比較的簡単で覚えやすい中医学の診断レシピを紹介したいと思います。”十問歌”「一問寒熱.二問汗.三問頭身.四問便.五問食.六問胸腹.七問難聴.八問渇眠.九問老病.十問原因.そして機械の変化を参考に薬を飲む.女性は生理を聞く.遅速閉崩が見える 処方を頼みたければ少なくとも私に聞いてください。あなたは私に処方箋を求める場合は.少なくともこの要件に従って情報を提供する必要があります。 5.できる限り「真」.「美」ではない 現代では.女性は化粧をし.男性は薬を飲むという人がいます。漢方薬は.外観.香り.質問とカット.”見て.知っている神 “と呼ばれるが.顔クリーム.口紅.マニキュア.髪染めなどの美しさの改修後に長い山の本当の顔をカバーしているので.医師の診断を実施することは困難であることを懸念している。幸いなことに.舌があり.医師が舌ブラシをオフに置くことができない見て.染め.あまりにもスパイシーであまりにも熱い食べ物を食べていない.この最後の真を保持してください。 病身が適切な治療で健康を取り戻したとき.自然に美しさが輝き.それは内側からの真の健康である。 追記 漢方の診断法には.一般的に4つの方法があります。”見る.嗅ぐ.尋ねる.切る “のいずれかの手段だけでも明確に診断できる場合もありますが.脈診だけで薬を処方する医師や他の診断だけで処方できる医師もいます。古書にもあるが 古書にも「見て知るを神といい.聞いて知るを聖といい.尋ねて知るを業といい.切って知るを巧という」という見解があるが.実際には「見る・嗅ぐ・尋ねる・切る」の四診に優劣はないように思う。個人的な意見ですが.正確な診断をするためには.「見る.嗅ぐ.聞く.切る」の4つの診断が一緒に必要な場合が多いと思います。 この記事は，「私の相談心得」であり，私レベルの中医学者の相談心得であって，他の中医学者の相談心得ではないことを明確に示したので，読者や患者は，この記事を他の中医学者の基準として使用しないでほしい。