正常な生理状態では.一般に血圧は「二重のピークと谷」を示し.日周活動のパターンが明確です。 昼間は血圧が高く.朝の6時から8時と14時から18時に明らかな二重のピークがあり.夜間の2時から3時に最も血圧が低くなる。 この血圧のリズミカルな変動は.体の活動の変化に対応し.心臓.脳.腎臓などの対象臓器の構造と機能をよく守っています。
血圧のリズムが正常であれば.高血圧の重症度がわかるという研究結果も出ています。
4種類の「スプーン」血圧
血圧は.概日リズムの変化から4種類に分類されます：
1. スプーン血圧
スプーン血圧（10％≦（昼間の平均血圧を夜間）/昼間の平均血圧<20％）.健常者とほとんどの本症患者さんにみられます。 高血圧患者。
2.スーパースプーン血圧
スーパースプーン血圧（（日中平均血圧一晩平均血圧）/日中平均血圧20％以上）；スーパースプーン血圧の変化に伴う心血管イベントや死亡率の増加に関する海外報告あり。
3.非スプーン型血圧
非スプーン型血圧（（0％≦（昼間の平均血圧一晩平均血圧）/昼間の平均血圧＜10％）；左室肥大.心血管イベント.脳血管障害.腎障害が高スプーン型高血圧の患者さんに深刻である。 脳卒中の発生率は.スプーン型高血圧よりも非スプーン型高血圧の若年層で有意に高いという報告もあります。
4.逆スプーン型血圧
逆スプーン型血圧（（日中平均血圧一泊平均血圧）/日中平均血圧＜0％）。 逆匙型血圧は.中国の腎臓病患者によく見られる血圧パターンの一つであり.逆匙型血圧の患者では腎機能がより著しく低下しているとの研究結果もあります。
血圧リズムの変動は大きな影響を与える
血圧の概日リズムの異常は.遺伝.高齢.性別.喫煙.食事.左心室肥大と密接な関係があると考えられますが.夜間のノルエピネフリン低下.昼間の低・夜間の高メラトニン分泌.インシュリン抵抗.睡眠無呼吸も関係していると研究によりわかっています。
血圧リズムの変化は.その大小にかかわらず.身体の調節機構に影響を及ぼし.様々な臓器に障害を与える可能性があります。 脳卒中.心筋梗塞.冠動脈疾患.左心室肥大.左心機能障害.頸動脈アテローム性プラーク.心血管系死因.全死因死亡の重要な危険因子および予測因子となっています。
したがって.外来血圧測定は.血圧の立体的な測定において.自身のかけがえのない位置を占め続けているのです。
外来血圧の役割
外来血圧は.軽い運動時.中程度の運動時.睡眠時の血圧を測定できるため.その人の血圧全体をより正確かつ総合的に把握することができます。 また.夜間の血圧の下がり方.朝方の血圧の上がり方.一昼夜にわたる血圧の変動など.血圧の傾向を把握することができます。
したがって.「外来血圧モニタリングの臨床的使用に関する中国専門家コンセンサス」は.外来血圧モニタリングが高血圧の管理.高血圧の識別と診断.心血管リスクの評価.降圧治療の有効性の評価に不可欠な検査となったことを考慮しています。
1.血圧を測定する人は.締め付けのないゆったりとしたアウターを着用する。
2.モニターは通常の生活で着用できますが.レコーダーをぶつけたり.圧迫したり.湿らせたり.磁気のある環境に入ったり.磁気のあるものに触れたりしないように注意する必要があります。
3.自動測定中は.上肢を伸ばしたまま静止し.睡眠中はできるだけ平らな姿勢でお願いします。激しい運動は避けてください。
4.測定中は.カフの緩みやズレを防ぐため.カフを自由に緩めたり動かしたりしないでください。 また.加圧チューブは折り曲げたり.圧縮したり.ねじったり.伸ばしたりしないようにしてください。