ヘルニアの外科的治療は.主に3つのカテゴリーに分類することができます。 1つ目のカテゴリーは.損傷した組織の端を直接縫い合わせるか.損傷した組織の上層を縫い合わせて損傷をカバーしようとするものです。 このタイプの修復術は.緊張修復術や伝統的な手術と呼ばれることが多い。 緊張手術は.シャツの穴を糸で縫うようなものである。 この単純な縫合は.閉鎖点に張力を生じさせ.術後の痛みや再発の原因となる。 国内外のデータによると.緊張手術の再発率は10％以上である。 このタイプの手術は.子供や若い患者に適しています。 二つ目の手術は腹腔鏡手術です。 外科医は患者の腹腔内にさまざまな手術器具を挿入し.カメラの助けを借りて患者の腹腔内または腹膜前腔にパッチを貼る。 外科医はテレビ画面に映し出される画像を通して手術を行う。 このタイプの手術は近年良好な結果を示しているが.高度な技術と全身麻酔を必要とし.費用も高くつく。 このタイプの手術は.両側性のヘルニアや再発性のヘルニアの患者さんに適しています。 3番目のタイプは無緊張ヘルニア修復術または無緊張ヘルニア形成術である。 緊張を伴わないヘルニア修復術は.1984年にアメリカのLee GoldsteinヘルニアセンターのLee Goldstein博士とその仲間によって考案された。 この方法は.人体組織と非常に適合性の高いメッシュパッチでヘルニアの欠損部を覆うものである。 この方法の理屈は.シルクのドレスの穴をシルクで補修するのと同じである。 この方法はリッピンコットの外科的アプローチと名付けられた。 この方法は.再発率が低く.合併症が少ないこと.局所麻酔が使用できること.術後の入院が不要であること.術後の回復が早いこと.費用が安いことなどから.世界中の医師によって急速に採用された。 今日.リッピンコット・テンションフリー・ヘルニア修復術は.世界中の医師から広く受け入れられているだけでなく.アメリカ内科学会からもヘルニア修復手術のゴールドスタンダードとして認められている。 当センターの現所長であるエメット博士は.米国ヘルニア学会の会長でもある。 リキテンスタイン・ヘルニア・センターで無緊張ヘルニア修復術が発明されて以来.ヘルニア修復術には材料に基づいたアプローチが普及してきた。 これらの方法はそれぞれ様々な理論に支えられてきた。 しかし.基本的にはどれも修復材料の形状に違いがある。 現在までのところ.他のどのアプローチも総合的な結果においてLippincott法より優れていることを強く示しておらず.世界的に最も一般的に使用されているのはLippincott法である。