1.精液検査の回数ですが.精液分析の結果が正常であれば.1回の検査で十分です。 精液分析の異常が2回あった場合は.さらに男性の検査が必要です。 2.なぜ2つの精液検査の結果が大きく異なるのか？ まず.人間の精液のパラメーターには.血圧検査と同じように.一定の生理的変動があります。 次に.発熱.病気.アルコール中毒.過労.精神的ストレスなど.多くの病的要因も精液分析の結果に影響を与える可能性があります。 また.精液検査が標準的な手順で行われているかという問題もあり.精液の採取方法が同じか.禁欲期間が同じか.分娩時間が長すぎないか.射精が適切か.検査技師の操作が標準的か.などが問われます。 再検査が必要かどうかは.医師がその都度判断しますが.結果が異なっていても正常範囲内であれば.再検査は必要ありません。 3.正常精液の意味を正しく理解する 正常精液は.精子パラメータが基準値の下限を超えていることを意味するだけであり.受胎可能性を保証するものではありません。 精液パラメータがこの基準値の下限を下回っている男性は.必ずしも不妊症ではありません。 定期的な精液検査では.妊娠の可能性を80％程度しか予測できず.原因不明の不妊症が臨床例の多くを占めているのが現状です。 妊娠を正確に予測できる客観的な精子検査法はまだない。 4.精液検査異常の治療 精液検査で精子濃度.運動率.形態が基準値を下回るなどの問題がある場合。 男性用クリニックを受診していただき.医師による診察とそれに応じた治療が必要です。 高温にさらされることや有害な環境毒素などの影響因子を除外するために.ライフスタイルや職場環境についてセルフスクリーニングを行う必要があります。 5.精子奇形率の見方 当院や外来で精子奇形率が97％.100％と高く.不安な報告を受けて男性クリニックに来院される患者さんが多くいらっしゃいます。 精子の奇形率が高いのはなぜか？ もう二度と子供を授かることはできないのでしょうか？ 私の子どもは奇形になるのでしょうか？ これらはすべて誤解です。 これは統計的な概念であり.精子の数と生存率が正常であれば.妊娠の可能性は十分にあります。 いわゆる「奇形率」は.精子の妊娠能力を評価するための指標で.精子の奇形率が上がると自然妊娠の難易度が上がります。 精子の状態が悪いから.精子の遺伝子に異常があるということではありません。 また.精子の奇形と奇形児の出生との間に必然的な関連性はない。 6.精液検査の注意点は.通常.精子採取前に2～7日間.性交渉や精子排出がないことです。 精子採取のために自慰行為ができない場合は.通常使用するラテックスコンドームではなく.専用のコンドームを使用して採取することができます。 精子を採取する人には事前に説明を行い.特に射精した精液を全て採取することが重要です。 精子の生存率は時間とともに低下するため.1時間以内に検体を採取し.検査に送ることが重要である。