ちょうど5月中旬.暑い日とはまだ距離があると思っていたのに.油断した。 気象台が発表した天気予報によると.17日から19日にかけて.北部のほとんどの地域で最高気温が35度以上になるそうだ。 そして.暑い気候に直面したとき.心血管疾患を持つ人は注意が必要だ。 夏の到来とともに.冠状動脈性心臓病の患者さんの中には.危険な時期を過ぎたと安心している方も多いと思います。 実はそうではなく.夏は気温が上がり.蒸し暑く.空気中の湿度が上がるため.冠状動脈性心臓病の患者さんでは狭心症や心臓発作を引き起こすことがあります。
これは.暑い環境では体の代謝が著しく促進され.熱を発散させるために.体は体表の血管を拡張させ.より多くの血液が体表に循環し.心臓やその他の臓器への血液供給が相対的に減少し.冠動脈心疾患の心筋虚血を有する人にとっては.心筋梗塞にもつながりやすくなるからです。
次に.気温が高い日は体内環境が乱れ.交感神経の緊張が高まり.心拍が加速し.冠動脈が収縮するため.心臓への負担が大きくなります。また.夏は発汗が多く.汗で体内の水分が大量に蒸発するため.血液粘度が上がり.血小板凝集や血栓ができやすく.心筋梗塞の引き金となります。最後に「心の風邪」についてです。
暑い夏の心筋梗塞を予防するためには.以下の10項目に注意する必要があります。
（a）適切な運動と静止
運動は炎天下ではなく.涼しい早朝のうちに行うことが望ましい。 心臓への負担を減らし.心筋の酸素消費量を下げ.心筋虚血の発作を防ぐために.活動の強さは適度で.時間はあまり長くならないようにする。天気が暑く.空気中の湿度が高いときは.屋外での活動を控えるべきである。
（ⅱ）温度変化の防止
屋外や作業中は日よけの帽子をかぶり.十分な水分をとって.末梢血管が拡張して血液量が不足し.冠動脈への血液供給が減少して心筋虚血を誘発しないようにします。 蒸し暑いときは.室内でエアコンをつけることができますが.その温度は低すぎず.時間も長すぎず.一般的には25度くらいが適当で.これで室内の温度を調整できるだけでなく.室内の空気の湿度を下げ.空気中の酸素量を向上させることができます。
（3）起床と生活リズムを整える
暑さのため.夜は遅くまで寝て.朝はあまり早く起きない方がよく.昼は睡眠不足を補うためにきちんと休むことです。
（4）薬の調整
専門医の指導のもと.普段飲んでいる心血管疾患の薬を適切に調整し.旅行にはニトログリセリンや亜硝酸イソアミルなどの抗心臓痛薬を携帯してください。
(e) 軽食
夏は消化管の機能が低下し.食欲が落ちるので.軽食にして新鮮な野菜や果物.黒キクラゲ.大豆製品などを多く摂ることが望ましいですし.赤身の肉や魚も適度に食べることができます。 塩分の摂りすぎは血圧を上げるので.食事は塩分を摂りすぎないようにすることが大切です。
（6）水分補給に気をつける
喉が渇くまで水を飲まず.冷たい水を多めに飲んだり.時間をおいて水を補給したり.薄い塩水を飲んだりしましょう。 寝る30分前.夜中に目が覚めた時.早朝に目が覚めた後に.沸騰した水を飲むとよいでしょう。 条件が揃えば.青豆のスープ.蓮の実のスープ.スズランのスープ.菊花茶.蓮の葉茶など.水分を補うだけでなく.暑さをクリアして夏バテを解消できる飲み物や.カフェイン入りの飲み物は控えめにすると.いつでも飲むことができます。
（g）感情を安定させる
人体の中枢神経は.人体のすべてを指令しており.興奮.緊張.特に喜びすぎ.悲しみすぎ.怒りすぎのときは.中枢神経のストレス反応により.小動脈の異常収縮を起こし.血圧上昇.心拍促進.心筋の収縮促進を起こし.冠動脈疾患患者では虚血.低酸素を起こし.心痛や心筋梗塞の引き金になります。 過度のストレス.興奮.不安.憂鬱.株取引やマリファナなどの刺激的な行為など.悪影響を及ぼす刺激を避けること。 心のバランスがとれてこそ.生理のバランスがとれ.臓器が正常に機能し.血流がスムーズになり.心臓発作の脅威を回避することができるのです。
（H）喫煙を避け.アルコールを制限する
研究によると.冠状動脈性心臓病の発生率は.喫煙者が非喫煙者の3倍であることが分かっています。 また.強いアルコールを常飲すると.アルコール中毒による心臓病や高脂血症になる可能性があります。 また.過剰なエタノールは心臓の酸素消費量を増加させ.冠状動脈性心臓病を悪化させる可能性があります。 ワインはある程度摂取するのが適切ですが.1日1mlを超えないようにしましょう。
（⑨）スムーズな排便
便秘や腸の過度の緊張は.心筋の酸素消費量を急激に増加させ.心臓の痛みを誘発しやすくなります。 規則正しい排便の習慣を身につけ.セロリやバナナなどの粗繊維質の野菜や果物を多く摂ることが大切です。粗い穀物をきちんと摂ることも弛緩を助長します。
(x) 体重管理
多くの慢性疾患は.高血圧.高脂血症.糖尿病など.肥満と関連しています。体重のコントロールに気を配り.食べ物の総カロリーエネルギーを減らすことが重要です。 太りやすいだけでなく.心臓を直接圧迫して負担を増やし.心血管系の痙攣.さらには心痛や急性心筋梗塞を引き起こす可能性があります。