一般的に肝斑やそばかすと呼ばれる日焼けによるシミは、疾患別に一般治療、薬物治療、物理的治療を選択することで解決することができます。
1.肝斑
(1)外用薬物療法:2%~5%ハイドロキノンクリーム、15%~20%アゼライン酸クリーム、複合アルブチンクリームなどの脱色剤があり、チロシナーゼ活性を阻害し、色素産生を減少させることができる。0.025%~0.1%レチノイン酸はメラニン代謝に影響を与え、一定の治療効果がある。スーパーオキシドジスムターゼ(SOD)は酸素フリーラジカルを阻害・除去することにより、メラニン産生を減少させることができる。
(2) 全身薬物療法:ビタミンC、ビタミンE、トラネキサム酸の内服。 重症の場合は、大量のビタミンCを静脈注射する。
2.そばかす
(1) 一般的治療:日光を避け、外出時には日焼け止めを使用する。
(2)物理的治療:よく使われる治療法は、波長694nmのQスイッチルビーレーザー、波長755nmのアレキサンドライトレーザー、またはIPL治療で、より優れた効果があり、術後は光を避けるように注意する必要がある。
シミができた後は、日焼け対策をしっかり行い、時間内に病院に行って医師に相談し、医師の指導のもとで適切な治療を選択し、許可なく薬を服用しないこと。