デジタル画像技術の急速な発展に伴い.子供や青少年がこれらの製品に触れる機会や依存度が日に日に高まり.学業の負担が大きいことと相まって.近視の年齢が若くなり.有病率が年々増加しているため.早期に介入して近視の発達を効果的にコントロールできる方法を探すことが眼科医や検眼士の重要課題になっています。
長年の国内外の臨床経験から.角膜移植術は近視の矯正と近視の進行抑制を同時に行うことができ.安全で効果的であることが証明されており.推奨される方法です。
I. レンズのケア：
レンズを着用する際の安全性と目の健康を確保するために.日々のレンズのケアは重要なポイントになります。 レンズが壊れたり.汚染されたりすると.目の表面の感染症の可能性が非常に高くなり.深刻な場合には.取り返しのつかない悪影響につながります。
(a) レンズの保管：
1.定期的な保管：日常的にレンズを着用する子供の場合
使用後.レンズは有効期限のあるケア液で洗浄・消毒し.二重箱に入れ.二重箱のケア液は毎日交換し.ケア液が箱の3分の2に達し.レンズが完全に浸かるようにして4～6時間浸してから着用する必要があります。
多くの子供や親は.使用済みのレンズを前日の古いケア液に直接放り込み.着用日の夜だけレンズを洗浄して着用しますが.これは非常に重大な間違いであり.目の表面に炎症が起こる可能性が高まります。
2.特別な保管方法：レンズ装用に慣れないお子様の場合
(1) 1週間レンズを装用しない：レンズを洗浄して二重箱に入れ.2日ごとに溶液を取り替えます。
(2) 1週間以上レンズを装着しない：乾燥したレンズを保管する。
(2) レンズの洗浄：
1.手洗い：内側.外側.クリップ.弓.大.台（仕上げ）の6段階の洗浄
2. レンズの汚れの度合いに応じて。 その後.指でレンズを回し.反対側も同じように洗浄します。
3.洗浄したレンズは.洗浄液と一緒に二重箱に入れ.4～6時間放置します。
4.1～2週間ごとに.レンズのタンパク質を除去する必要があります。
(iii) ケア用品：
ケア用品使用上の注意
ビューフォートン・スージング・ソリューション レンズと角膜を湿らせる
レンズ装用時および取り外し時に使用 開封後3ヶ月の使用期限
メニケアプラス多機能ケアソリューション レンズ洗浄・消毒・すすぎ 開封後3ヶ月使用期限
ビューフォートン・ネオクリーンケア ソリューションレンズ洗浄・消毒・すすぎ 開封後3ヶ月使用期限
ビューフォートン・ネオクリーンケアソリューションレンズ洗浄・消毒・すすぎ 開封後3ヶ月使用期限 消毒.すすぎ.保存期間 開封後3ヶ月
Menicon Progen 強力脱タンパク液 週1回レンズ表面のタンパク質などの沈着物の除去.深い殺菌と洗浄 保存期間 参照
目への使用や衣類への接触は不可
プロトン酵素 週1回レンズ表面のタンパク質などの沈着物の除去.深い殺菌と洗浄 保存期間 開封後25週
目に入る使用不可
レンズ表面のタンパク質などの沈着物を毎週高度に除去し.深く殺菌・洗浄.開封後の保存期間は3ヶ月
目には入らない
(iv) 注意事項：
1. 開封後はボトルの口を上向きにし.使用後は時間をおいてボトルを閉めること
4.レンズ.ケア液.杖.ケースなどの関連品は.光を避け.乾燥した環境で常温保存すること
5.期限切れや物性が変化したケア用品は使用しないこと。
1.酸素透過性：角膜レンズの多くは夜間に装着されるため.選択された材料のDK値は90以上であるべきです。
2.弾性係数：弾性係数は整形効果に非常に重要で.長期間の装着により角膜の剛性により容易に塑性変形する材料の抵抗能力を指します。 は.一般的に2年を超えることはありません。
(ii) レンズのケア.交換と角膜感染症
角膜形成レンズに関連する角膜感染症の現在の発生率は1万人あたり7.7人です。レンズ装着から深刻な感染症の発生までの期間は3ヶ月から10年で.平均2.7年でした。
重症感染症の主な原因は.装用開始時の経験不足.装用中・終了時の安全意識の甘さ.定期フォローアップの不徹底.レンズやケースの厳密な洗浄などの処置の手抜きです。 レンズの使いすぎや新しいレンズへの交換ができない。 このような患者さんは.違和感が生じたときに速やかに受診すれば.治療後の視力回復も良好で.深刻な視覚障害も発生しません。
OKレンズの寿命は最長で2年.推奨交換サイクルは1~1.5年で.寿命を超えて使用すると.レンズのすべての指標が低下し.表面の摩耗が著しくなり.衛生管理に気をつけないと角膜感染につながりやすくなる。
【事例】
レンズの使いすぎ.1週間洗浄せず.両目に角膜炎
12歳の少年ミンミンは.2012年に上海十人民病院でOKレンズの装着を受け.当時は右目-3.50DS.左目-4.00DSの近視でしたが.レンズ装着後2年.近視はうまくコントロールされて.目の表面に炎症や不快感はなかったです。 医師が子供の両親にレンズの交換時期を伝えた後.患者と両親は約束の時間に交換のために来院せず.再診の予約もしなかった。 電話でのやり取りの中で.両親は「レンズの装用が面倒」「子どもに余裕がない」「OKレンズの装用をやめたい」と話していた。 処方3年目のある日の午後.子どもが再来し.3日前から目の充血と目の痛みを訴え.経緯を追ってみると.1.1年間（装用期間3年）レンズを酷使していた.2.1週間前にケア液を使い切っていたが.両親は新しいケア液を買う時間がなかった.1週間レンズを洗浄していないが処方レンズのままだった☠ことが判明。
眼科検査：視力：右目：0.6.左目：0.5.混合結膜充血.両角膜に小さな浸潤性焦点が1つ見え.下に間質水腫があります。
レンズ検査：レンズには顕著な傷があり.基底部の弧状部分に点状のタンパク質沈着.レンズの反転した弧状部分に顕著なタンパク質沈着が見られる。 レンズの縁には複数の小さな刻みがありました。
2週間の治療の後.病変は治癒し.視力は良好に回復しました。
ミンミンさんのお子さんのケースでは.深刻な副作用は起こりませんでしたが.私たち医師や患者にとって警鐘を鳴らす出来事でした。 些細なことでロープが切れ.事故が緩んでしまう。 安全で効果的なレンズ装用の前提条件は.標準化されたレンズケア.定期的な外来でのフォローアップ.定期的なレンズ交換です。 医師と保護者が協力して.安全意識の強化.イレギュラーな行為や慣行の排除.安全上の危険の排除.そして子供たちへの安全で効果的なフィッティングを実現する必要があります。