血管腫は.臨床でよくみられる先天性の良性腫瘍または血管奇形である。 残存する胚性血管細胞に由来し.出生時または出生後間もなく皮膚や粘膜などに出現し.乳幼児の発生率は約5％である。 紅斑性母斑.単純性血管腫.海綿状血管腫および混合性血管腫に分類される。 単純性血管腫（イチゴ状血管腫としても知られる）が最も一般的なタイプである。 血管腫は良性の腫瘍であるが.周囲の組織を損傷し.場合によっては浸潤性に増殖して.小児では美容上の欠陥や機能障害を来すことがある。 血管腫の中には潰瘍形成.出血.感染などの合併症を自然に発症するものもあり.生命を脅かすことさえある。 血管腫は特に生後1年以内に急速に成長し.年齢が低いほど治療効果が高く.治癒率も高くなります。 そのため.血管腫は早期に発見して治療する必要があり.生後に血管腫を発見した場合は.「生まれつきのアザ」として治療せず.放置しておくと治療の最適な時期が遅れてしまうので.早めに医師に相談する必要があります。 現在.皮膚・粘膜血管腫の治療法には.手術.レーザー.凍結.硬化療法.核医学科の放射性核種治療などがあります。 当科では長年にわたり血管腫に対する放射性核種治療を採用し.豊富な経験を積み重ね.1万例以上の血管腫患者を治療してきました。 吉林大学第二病院核医学科 趙銀龍
現在.核医学科で血管腫の治療に用いられているのは.32Pコロイド腫瘍の生体内注入法と90Sr-90Yドレッシング法の2つである。 病変面積.発症部位.病変の深さ.年齢によって異なる治療法が選択され.異なる治療計画が立てられる。 真っ赤な母斑や単純性血管腫は.小線量・大線量法のある90Sr-90Yドレッシング法で治療し.海綿状血管腫.混合性血管腫.突出した単純性血管腫には32Pコロイド注射が可能で.1クールで治らなければ2ヵ月後に次の治療を行い.一般的には1～3クールで90％以上が治る。 治療回数や治療間隔は.血管腫の病巣の大きさ.病変部位.腫瘍の厚さ.放射線に対する患者の感受性.治療に対する反応などによって異なる。
90Srと32Pはβ線を放出する放射性核種であり.90Sr-90Yドレッシング材を病巣に貼ったり.32Pコロイドを血管腫腫瘍に注入したりすると.β線が病巣組織に作用し.病巣組織に形態的・機能的変化を引き起こし.血管内皮が腫脹.浮腫.炎症.萎縮し.最終的に線維芽細胞に置換され.血管が閉鎖して治療目的が達成されます。 90Srドレッシングと32Pコロイド腫瘍in vivo注射後.一般的に全身的な不快感はない。 局所反応は.年齢.患部.治療量.治療回数.放射線に対する感受性などによって異なりますが.多くは軽度の浮腫.うっ血.かゆみ.わずかな灼熱感.色素沈着や色素脱失などです。少数の症例では.局所潰瘍や潰瘍形成などの重篤な副作用がみられることがありますが.これは数日後に回復し.色素沈着の変化は数ヵ月後に正常に戻す必要があります。 数十年にわたる追跡観察の結果.放射線の発がん性などの副作用は.皮膚局所では観察されなかった。 血管腫の核種ドレッシングと32Pコロイド腫瘍の生体内注入治療は.簡単で安全であり.治癒率は98％以上である。 皮膚や粘膜の血管腫を治療する効果的な方法であり.医療分野で広く認知されています。