甲状腺の病気はどうすれば治るのか?

  甲状腺の病気は.妊娠中に発症することが多いのです。 サイロキシンの値が高いのは.甲状腺機能亢進症や甲状腺炎が原因であることが多いです(甲状腺の病気の項を参照)。 甲状腺機能亢進症は.抗体が甲状腺を刺激してサイロキシンを過剰に産生することによって起こります。 これらの抗体は胎盤を通過して胎児の甲状腺の活動を促進し.胎児の心拍数の増加(1分間に160回以上)や成長の遅れを引き起こすことがあります。 甲状腺機能亢進症では.サイロキシンの産生を妨げる抗体ができることがあります。 この抗体は胎盤を通過して.胎児のサイロキシンの産生を阻害し.サイロキシンの低下によりクレチン症と呼ばれる精神遅滞を引き起こします。  甲状腺機能亢進症には.多くの治療法があります。 抗甲状腺剤の投与は.通常.最も有効量の少ないものが投与されます。 胎盤を通過し.胎児が十分な量のチロキシンを生成するのを妨げる可能性があるため.投与時には慎重なモニタリングが必要です。 甲状腺機能亢進症は.妊娠後期になると改善し.抗甲状腺薬の投与量を減らしたり.完全に中止したりすることができます。 経験のある甲状腺外科医であれば.妊娠中期(第4〜6期)に甲状腺を切除することができますが.その妊婦は手術後24時間からサイロキシンの投与を始め.生涯にわたって薬を飲み続けなければなりません。 サイロキシンの量は.正常な甲状腺で作られる量に代わるだけのものです。 したがって.胎児に他の問題を引き起こすことはありません。  甲状腺炎は.甲状腺の炎症性疾患で.甲状腺の軽度の腫脹を伴うものです。 また.妊娠中は一時的にチロキシン値が上昇するため.一時的な症状が出ることがあります。 通常.治療の必要はありません。 出産後数週間のうちに.一時的にサイロキシンの分泌が増加する無痛性甲状腺炎が突然起こることがあります。 これらの症状は持続または悪化し.時には一過性のサイロキシンの増加を繰り返すこともあります。  妊娠中にサイロキシン濃度の低下を引き起こす最も一般的な疾患のひとつが橋本甲状腺炎(甲状腺疾患の項参照)で.多くの場合.サイロキシンの生成を妨げる抗体によって引き起こされます。 その治療法は甲状腺機能亢進症と同様です。 妊娠中に橋本甲状腺炎の経過が一時的に改善されることもあります。 しかし.サイロキシンレベルが低い妊婦は.サイロキシンを経口で補充する必要があります。 数週間後にチロキシン値を測定し.投与量を調整する必要があります。 また.妊娠の進行に伴い.投与量の調節も必要です。  甲状腺機能障害は.出産後6ヶ月の間に女性の4〜7%に起こります。 このような女性は.家族に甲状腺疾患や糖尿病があったり.甲状腺腫や橋本甲状腺炎などの甲状腺の持病があることが多く.特に産後甲状腺機能低下症になりやすいと言われています。 妊娠後に起こる甲状腺の低値や高値は一時的なものですが.治療が必要です。