デレキシンを1年間服用する場合の注意点

デリシンはフルピルチド・メリトレキサートの商品名であり、一般名である。 本剤はうつ病や不安障害の治療に広く使用されているが、抗うつ薬と抗精神病薬の2つの化合物からなる複合製剤であるため、長期使用により耐性が増強し、躁状態を誘発し、パーキンソン症候群を悪化させ、重症例では遅発性ジスキネジアを引き起こす。
1.パーキンソン症候群:高齢者の代謝・排泄能力が低下しているため、低用量の本剤を使用しても血中濃度が高くなり、本剤はシナプス後膜の低親和性D2受容体を遮断し、パーキンソン病になりやすいため、パーキンソン病患者には慎重に使用すること。 重症例では遅発性ジスキネジアを引き起こすことがある。
2 誘発性躁病:抗うつ薬誘発性躁病は、三環系抗うつ薬の重症度である > 5-HTおよびNEデュアルチャネル阻害薬 > 選択的5-HTリサイクル阻害薬。 本剤は三環系抗うつ薬であり、理論的には躁状態を誘発しやすいので、双極性障害の患者には使用を避けるべきである。
本剤は医師の指導のもとで使用し、盲目的な自己投薬は避け、定期的に肝機能と腎機能を確認する。