原発性肝癌で最も多いのは.肝細胞癌.肝内胆管細胞癌.肝細胞・胆管細胞混合癌です。
他の特定のタイプの原発性肝がんは.上皮細胞や非上皮細胞.さらには造血細胞やリンパ球細胞から発生することもありますが.これらを合わせても原発性肝悪性腫瘍の2％に過ぎません。
ここでは.肝臓がんの具体的な種類をいくつか紹介します。
肝細胞芽球腫
について
小児に最も多い肝臓の悪性腫瘍で.αフェトプロテイン（AFP）の上昇を伴う大きな肝腫瘤の偶発所見を呈することがほとんどです。
外科的切除が最も効果的で.切除できないものは化学療法で減量してから手術することもあります。
線維板様肝細胞癌
について
発症率が低く.ほとんどが若年者であり.発症が遅く.経過が長く.臨床症状が非典型的で.悪性度が低く.病変が限定的な特殊な肝細胞がんです。
このタイプの肝細胞がんは根治手術が容易であり.予後も良好です。
肝上皮細胞性血管内皮腫
について
30～50歳代に発症し.insidious clinical presentationを示す稀な低悪性度血管腫瘍である。 手術不能な患者には.診断を明確にするために肝吸引生検を考慮すべきであり.孤立性腫瘍に対しては積極的に手術を行うべきである。
肝血管肉腫
について
肝血管由来の悪性腫瘍の中で最も多く.患者は著しい腹痛.膨満感.腹部腫瘤を有する。 腫瘍は増殖が早く悪性度が高く.一部は破裂して出血し.肝外転移を起こしやすい。
病変が限定的で転移がない場合は.早期診断と早期外科的切除を追求する必要があります。
概要
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特殊なタイプの原発性肝悪性腫瘍ははるかに少なく.誤診を招きやすいと言われています。 肝動脈占拠の初期所見を有する患者は.経験豊富な専門医の診察を受けるべきであり.確定診断には通常.病理検査がゴールドスタンダードとなる。