脳出血は臨床的には脳出血と呼ばれる。 脳出血は、出血量が10～20ml程度と少量であれば、薬で治療することができます。 出血量が30～40ml以上の場合は手術が必要です。 脳出血の頭蓋内圧を下げる治療は、まずマンニトールやグリセリン果糖液糖、グリセリン塩化ナトリウムなどの高張脱水薬を使用します。 フロセミドやアルブミンを適宜使用する。 大量脳出血の患者、特に出血量が30～40mlを超え、意識障害が徐々に悪化し、正中線構造が明らかに変位している患者には、外科的治療を優先すべきである。 手術に対する明確な禁忌がなければ、できるだけ早く外科的治療を考慮すべきである。 術前検査や手術準備の改善を図りながら、マンニトールなどの脱水薬や止血薬を適宜使用することで、頭蓋内圧を低下させ、脳ヘルニアの発生を回避することができる。