弱視の年齢が低いほど.良い結果が得られます。 1~2歳で治療を開始するのがベストですが.難治性の弱視の場合.6歳で治療すると1.0以上に治すのは非常に難しく.3~6歳が弱視治療の黄金期ですが.12歳では基本的に治りません。 近視50度以上.乱視250度以上.遠視100度以上の屈折異常がある人は.全員メガネをかける必要があります。 難治性・屈折性弱視は通常.視力の向上が非常に難しいため.たとえ効果がわずかでも視力の向上に役立つものであれば.できるだけ使用すること.②遠視が強く.中程度の斜視を伴う場合.眼鏡による視力向上の役割を優先し.その上で斜視の矯正の役割を考慮した処方とすること.などです。眼位が正常であれば.直ちに200~300度を除去し.視力の上昇を促進する必要があります。 それでも眼位が偏っている場合は.まず良い方の眼の視力を促すために処方箋を200度ほど下げ.偏っている眼の矯正は当分断念する必要があります。 これは.難治性弱視の場合.ある年齢を過ぎてから治療すると効果が出にくくなったり.効果が出なくなったりする(7歳を過ぎるとほとんど治らない)のに対し.調節性内斜視では年齢に関係なく.十分に調節力が緩めば斜視を矯正することができるからである。 もちろん.視力に支障がないことが確認できれば.6歳までに眼位を矯正して立体視を確立・向上させることが重要です。3.遠視や近視が強い場合にかけるメガネの頂点間の距離をできるだけ小さく.つまりレンズをできるだけ目に近づけて.歩行時のメガネによる揺れを抑え.視力向上の妨げにならないようにすることです。 方法は.より硬いメタルフレームを使用し.鼻梁を低くし.レンズの脚と耳の曲がる部分の距離を短くする。4.水平方向の眼振:遠視.近視.遠視性乱視はアンダーコントロールで.近視性乱視は度数で修正すれば良い。 同時に.コンタクトレンズのように角膜頂点距離を短くし.フレームの安定性を高めることに重点を置くべきであり.その効果はさらに優れている。なぜなら.高い数のレンズを装着した震える目は.物体の震えが大きくなり.視力の向上に影響を与えるからである;5. これは.両眼で対象物を統合できないことによる視力阻害を回避するためです。 強調すべきは.片方の目が健康(0.9以上)で.もう片方の目が2列以上下にある場合のみ.目をカバーする必要があるということです。 良い目の視力がまだ0.9以上になっていない場合.悪い目を治療するために良い目を覆ってしまうと.良い目の視力が上がらず.将来的に両目が弱視になり生活や学習に支障をきたす恐れがあるためです。 したがって.両眼の視力差が大きい難治性弱視の場合は.良い方の眼を優先的に治し.その後に初めて良い方の眼(健常眼)をカバーして悪い方の眼の治療を行うことで.将来の生活や学習に大きな影響を与えずに.少なくとも片眼は将来的に正常な視力を確保できるようにする必要があります。 視覚の発達には臨界期があり.それを過ぎると治療効果が非常に低くなるので.弱視とわかったらすぐに弱視訓練を実施する必要があります。 子供の勉強や自分の仕事に影響が出ることを恐れて.弱視の訓練を先延ばしにする親がいるのは間違っています。 2.弱視児の両眼の視力差が大きい場合.弱視訓練時に視力の良い方の眼をカバーする必要があります。 3.弱視の子どもには.適切な屈折矯正眼鏡をかけること。 弱視のトレーニングでは.患者の屈折状態を変えることはできません。 4.弱視の訓練は長期的なプロセスであり.治療の効果は.子供が訓練方法に興味を持ち.遵守することと密接に関係している。 そのため.子どもが興味を持つようなトレーニング方法を選ぶことが重要です。 従来のトレーニング方法は.一般的に形が一本調子で.面白味に欠けるため.子どもたちが継続してトレーニングすることが難しく.治療効果にも影響を及ぼしています。 弱視のためのマルチメディアトレーニングソフトウェアの使用は.多様な形態と興味深いトレーニングという利点があるため.賢明な選択といえるでしょう。 弱視が治った後は.通常1~2年の経過観察が必要です。 経過観察期間中は.定期的に病院を訪れ.診察を受けてください。 視力が落ちたと感じたら.1週間ほど本来の弱視訓練法を行えば.おおむね視力は再び回復します。 6.自宅でのトレーニングと病院でのトレーニングの有機的な結合に注目する。 弱視の訓練は毎日行う必要があり.中断してはならないため.目的の制約上.一人一人の子どもが病院ですべての訓練を受けることは不可能である。 新しいトレーニングの初期段階では.医師や検眼士の指導のもとで直接病院に行き.トレーニングの目的や方法を理解した後.家庭でのトレーニングに移行することができます。 弱視トレーニングの最終目標は.弱視眼の視力を上げることではなく.両眼視を確立することである。 両眼視力が確立していない患者さんでは.改善後に弱視眼の視力が低下していないことを確認することは困難です。 したがって.弱視眼の視力が利き眼と2列以内に改善されたら.速やかに両眼視の訓練を行う必要がある。