結核治療薬(イソニアジド、リファンピシンなど)を2ヶ月服用してもなお胸痛が起こる場合は、結核菌が完治していないか、結核性胸膜炎を併発している可能性を考える必要がある。
1.結核菌の残存:一部の重症結核菌感染症では、有効な治療効果を得るための投薬期間は通常4~6ヵ月程度である。 そのため、2ヶ月の投薬が終わった時点では、まだ体内に結核菌や肺の感染が明らかに残存しており、胸痛の症状につながっている。 以前の抗結核薬のレジメンを守り、定期的に病院で検査を受けることをお勧めします。
2.結核性胸膜炎:結核患者の中には、結核菌に感染すると結核性胸膜炎を発症し、明らかな胸痛や呼吸困難を起こす人がいます。 速やかに病院で胸部と肺のCT検査を受け、胸膜炎の発作があるかどうかを直接判断し、適切なイブプロフェンなどの鎮痛剤を服用して痛みを和らげることができます。
結核の治療期間中、薬を服用し、定期的に病院に行き、喀痰培養と肺CT検査を受ける。