クリニックでネブライザーを処方された場合.「ネブライザー治療は副作用が多く.時にはネブライザーでホルモンを投与することもあり.赤ちゃんにとって非常に有害である」という親御さんもいらっしゃるかもしれません。 では.ネブライザーによる治療は抗生物質の乱用なのでしょうか？ ネブライズは赤ちゃんに非常に有害というのは本当なのでしょうか？
ネブライザー治療とは何ですか？
ネブライザー吸入療法とは.気体の噴射原理を利用して.特定のネブライザー装置を通して薬剤を気体中に浮遊する小さな液滴や粒子に分散し.吸入によって笛吹管や肺に沈着させて薬剤の治療効果を発揮する.笛吹系の病気の一般的な治療方法です。
ネブライザーで治療される病気は何ですか？
ネブライザーによる吸入療法は.気管支喘息.咳変形喘息.感染後の咳.乳幼児の喘鳴.肺炎マイコプラズマ肺炎.急性喉頭炎気管支炎.気管支肺異形成.その他多くの小児の吸入障害を治療できます。
ネブライザーによる治療の有効性はどうでしょうか？
ネブライザーによる吸入グルココルチコイドは.効果的に気道炎症と気道過敏性を抑え.喘息の症状をコントロールし.肺機能を改善し.喘息児のQOLを向上させ.喘息の罹患率と死亡率を低下させます。気管支拡張薬の併用は相乗効果があり.上記の疾患の治療において非常に重要な役割を担っている。
一般的に使用されるネブライジング薬にはどのようなものがありますか？
1.最強の局所抗炎症薬である吸入グルココルチコステロイドは.中国ではブデソニドとプロピオン酸ベクロメサゾンがネブライジング吸入に使用可能です。
2.気道を拡張する気管支拡張薬には.選択的β2作動薬とコリン作動性受容体拮抗薬があり.選択的β2作動薬としてはテルブタリン.ベントリン.コリン作動性受容体拮抗薬としてはイプラトロピウム臭化物がよく使われる。
3.痰の粘度を下げ.痰を希釈して排出しやすくする去痰薬は.塩酸アンブロキソール.N-アセチルシステインに代表されるが.中国では塩酸アンブロキソールのネブライザー型は存在しない。
4.抗菌薬.中国ではネブライザー用の特別な抗菌薬はなく.点滴用の抗菌薬をネブライザー用の抗菌薬として使用することは推奨されない。
5.ネブライゼーションに関連するエビデンスがなく.ネブライゼーションに関連する剤形がない中国の特許医薬品は.推奨されません。
ネブライザーによる治療は安全なのでしょうか？
ホルモン剤の副作用を心配される保護者の方も多いと思いますが.実は全身性のグルココルチコイドの投与量に比べ.ネブライズの副作用は比較的少なく安全で.小児の成長や骨代謝に大きな影響はなく.全身性の副作用（成長遅延.副腎抑制.骨密度低下.骨折）のリスクも高くなりません。 不適切な使用により個々の小児で口腔真菌症が発生することがあるが.誤嚥後の洗口や本剤の一時中止と抗真菌剤による局所治療で軽快する。
気管支拡張薬としては.β2アゴニストは選択的アゴニストであり.過剰投与や不適切な適用に対して骨格筋の震え.頭痛.心拍が速くなる以外は.副作用はほとんどありません。 コリン作動性受容体拮抗薬の一般的な副作用は.頭痛.吐き気.嘔吐.頻脈などです。
そのため.ネブライズによく使われる薬剤は.副作用が比較的少なく.また.適切な用量で日常的に使用する限り.比較的安全であると言えます。
ネブライザーによる治療は.抗生物質の乱用になるのでしょうか？
ネブライザーでよく使われる薬剤はグルココルチコイドや気管支拡張剤であり.抗生物質ではありませんし.ネブライザーに使える抗生物質はありませんので.ネブライザーと抗生物質の直接的な関係はありませんし.ネブライザーと抗生物質の乱用はもっとありません。
ネブライザーは点滴よりも直接的で.赤ちゃんにとって有害なのでしょうか？
ネブライザーによる治療は.血液循環を通じて直接吸入路の病巣に到達するのではなく.吸入路に直接薬剤を作用させるものです。
点滴治療は.薬剤が点滴によって血液循環に入り.病巣に作用するため.薬剤の量が多くなり.侵襲的であるため.赤ちゃんにも痛みや緊張を与えることになります。 そのため.ネブライザーは点滴に比べ.赤ちゃんへの負担が最も少ないのです。
親はネブライザー治療をどう正しく捉えているのでしょうか？
ネブライザーは.子どもの誤嚥性気道障害に対して最も直接的で効果的な治療法であり.副作用も少ないので.もし赤ちゃんの具合が悪く.医師がネブライザーを勧めるなら.医師のアドバイスに従い.ネブライザーを選択しましょう。
ネブライゼーションは.病院で行うべきか.自宅で行うべきか？
現在.ほとんどのネブライザー治療は病院で行われており.赤ちゃんが初めて病気になりネブライザーが必要になったとき.病院でのネブライザーを選択することが推奨されています。 もちろん.その後.両親がネブライザー治療に慣れ.医師があなたの赤ちゃんが自宅でネブライザー治療できると考えた場合.病院で薬を処方し.両親は薬の調合やネブライザーの操作を学び.そしてネブライザー治療を選ぶことができます。ただし.必ず.以下を尋ねてください。 医師はネブライザーを数日間行う必要があるのか.1日に何回行う必要があるのか.どのような状態なら経過観察に赤ちゃんを連れてくる必要があるのか。