原発性肝癌の病期は様々であり.採用される治療法も様々である。 腫瘍を最大限に除去する一方で.生体を最大限に保護することが重要であり.生存期間の延長と生存の質の向上を治療の第一目標および評価指標としています。
原発性肝癌の治療規範
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中国の「原発性肝癌の診断と治療に関する規範（2017）」によると.肝癌の診断と治療は.患者の腫瘍の状態.肝機能の状態.体力の状態などを考慮する必要があるとされています。
腫瘍の状態
肝腫瘍の大きさ.腫瘍の数.脈管侵襲の有無.遠隔転移の有無などです。
肝機能の状態
肝機能のChild-Pughグレーディング法により.総ビリルビン値.アルブミン値.プロトロンビン時間の延長の程度.肝性脳症の有無.腹水の状態によって点数化しました。
- 5～6点：Child-PughグレードA;
- 7～9点：Child-PughグレードB;
- 10~15点：Child-Pugh Grade C。
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フィットネスの状況
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PS（パフォーマンス・ステータス）スコアリング法を用いた場合：
- 0：完全に正常な可動性.
- 1：自由に歩くことができ.一般的な家事やオフィスワークを含む軽作業を行うことができますが.より重い身体的活動はできません。
- 2点：自由に歩くことができ.身の回りのことができるが.働く能力を失い.日中の少なくとも半分の時間は立ち上がって動き回ることができる;
- 3点：一部のみ自己ケア.一日の半分以上ベッドに寝たまま.または車椅子に座ったまま。
- 4点：寝たきりで身の回りのことができない状態
- 5点：死亡。
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原発性肝癌の治療
原発性肝癌の治療法としては.肝移植.肝切除.ラジオ波焼灼術.インターベンション治療.放射線治療.分子標的薬治療.全身化学療法.支持療法等があります。
それぞれの治療法には適応症と禁忌症.長所と短所.治療効果とそれに伴う副作用があります。 肝細胞がんの治療法の選択は.これまでの治療によって病気がどのように変化したかによって.人により.病気により.また患者さんにより様々です。
肝臓がんの患者さんには.腫瘍の治療に加えて.抗肝炎ウイルス療法.肝臓の保護.対症療法などをバランスよく行うことが重要です。
患者さんの状況に合わせて個別のプログラムを組んでこそ.生存期間の延長という点で最良の結果を得ることができるのです。