睡眠中の無呼吸窒息の治療法

睡眠中に無呼吸で目覚めるのは、肥満、舌退縮、下顎退縮などの疾患が関係している可能性がある。 原因と疾患の特徴に応じて、一般的治療、外科的治療、口腔矯正装置の装着、非侵襲的陽圧換気などを選択する必要がある。
1.肥満:肥満患者は頸部と咽頭腔の粘膜下組織が肥大し、咽頭腔を圧迫し、口腔咽頭気道の狭窄を招き、睡眠中の吸気により発生する気道の陰圧が無呼吸を誘発しやすく、目が覚めやすい。 この病気は、上記の部位の体重と脂肪の蓄積を効果的に減らし、気道の閉塞を減らすことで治療できる。
2.舌根沈下:一部の患者は舌小体肥大症があり、睡眠時に舌根が咽頭後壁に沈下し、咽頭腔を塞ぎ、無呼吸と覚醒現象を引き起こす。 口腔器具を装着して咽頭腔の容積を拡大することができる。 保存的治療で効果が不十分な場合は、舌骨吊り上げ術や顎舌骨筋前方変位術などの外科的治療が考慮されます。
3.下顎後退:一部の患者は、後天的な発育奇形や先天性の遺伝的要因により、下顎が後退して咽頭腔が狭くなり、睡眠中に咽頭壁が閉塞して気流が悪くなり、無呼吸や目覚めが悪くなる。 このような状態を改善するために、非侵襲的陽圧換気や下顎前突手術が行われる。
睡眠中の無呼吸による覚醒は、様々な病的要因によって引き起こされる可能性があるため、上記のような状況に陥った場合には、積極的に医師に相談し、体系的な検査によって病態を明らかにし、医師の指示に従って標準的な治療を行う必要がある。