冠動脈CTは現在.特に冠動脈疾患のスクリーニング検査として.広く臨床に用いられている検査です。 冠動脈CT検査は.主に動脈血管が正常かどうかを確認する補助的な検査で.主に.第一に臨床検査で冠動脈狭窄や血行動態異常が疑われる場合.第二に冠動脈疾患が疑われ運動テストの結果で結論が出ない場合.第三に先天性冠動脈異常など冠動脈の解剖学的異常の疑いがある場合などに行われる。 慢性的な原因不明の胸痛があり.他の検査で明らかな異常がない方は.大動脈.肺動脈.冠動脈のトリプルCTAを受けることもできます。 さらに.パイロットやアスリートなど.特殊な人々を対象とした検診も可能です。 しかし.冠動脈CTAには限界があり.明確な冠動脈狭窄や著しい虚血の場合は冠動脈造影が優先されます。 しかし.外来患者によっては.CTとして冠動脈CTが第一選択となる場合や.冠動脈疾患の診断が特に明確でない場合などには.冠動脈CTを行うことがあります。 冠動脈CTはすべての人に適しているわけではなく.冠動脈CTで使用する造影剤により腎障害を起こす危険性があるため.重度の腎異常のある高齢者にはお勧めできません。また.冠動脈CTはゲート式なので.心房細動や著しい不整脈のある方にもお勧めしません。 不整脈や心房細動の場合.冠動脈CTの精度はあまり高くなく.むしろ有意差を示すこともあります。明らかな狭窄がある方やステント留置後の方は.冠動脈造影が優先される場合もあります。