ネオアジュバント治療.アジュバント治療とは何ですか？
ネオアジュバント療法とは.切除不能な肝がんに対して.肝動脈塞栓化学療法と放射線療法を行い.腫瘍の縮小.腫瘍期の短縮.一部の患者には外科的切除を可能にし.長期生存率を向上させる治療と定義されています。
アジュバント治療とは.根治的治療（手術.ラジオ波.放射線治療など）後の腫瘍の再発・転移を防ぐための予防的治療と定義されています。
肝癌手術後の転移の再発を抑える補助療法
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肝癌の外科的切除後5年間の腫瘍の再発・転移率は40％～70％と高く.これは術前に微小な播種巣や多中心性の発生が考えられることと関連しているため.術後はすべての患者を綿密にフォローする必要があります。
再発リスクの高い患者に対して.術後の予防的インターベンション塞栓術は.術後の肝内微小残存癌を発見し.コントロールすることができる。
B型肝炎ウイルス複製が活発な患者において.経口ヌクレオシド類似物質による術後抗ウイルス療法を受けると.術後再発率が低下する。 選択する抗ウイルス剤は.エンテカビル.テルビブジン.テノホビルリピッドなど.耐性の強い低抗ウイルス剤が望ましい。
また.インターフェロンαが再発を抑え.生存期間を延長する可能性を示唆する臨床研究もありますが.これはまだ議論の余地があり.現在は慢性B型肝炎と併用する肝細胞癌の患者さんにのみ推奨されているのが現状です。
現在.ネオアジュバント療法やアジュバント療法において.全身化学療法の位置づけを支持するエビデンスはない。