ニキビは.様々な要因によって引き起こされる毛包の皮脂腺の慢性炎症性疾患である。 主な臨床症状は.ざ瘡（黒ずみ.白斑）.丘疹.膿疱.結節.嚢胞および瘢痕です。 顔.背中.胸など皮脂腺の多い部位に発生する。 現代の研究では.この疾患の原因は主にアンドロゲン腺および皮脂腺の機能亢進.毛包の皮脂の異常.毛包の皮脂腺単位での微生物の作用.炎症反応に関係していると考えられている。 皮膚科の臨床では.思春期以降のにきびは30歳以上の女性に多いことがわかっている。 これは.末梢皮膚組織におけるアンドロゲン代謝の乱れ.エストラジオールの減少.血清テストステロン値の上昇に起因し.遅発性ざ瘡や月経前症状の増加といった現象を引き起こし.患者の心理的要因と密接に関係していることが示唆されている。 このような女性患者は.睡眠障害.情緒不安定.情緒の安定性の低下.ライフイベントに対する反応の激しさなどを伴うことが多い。 したがって専門家は.女性の思春期以後のにきびには心理的要因が関係しており.慢性的で長期にわたる精神的ストレスが重要な引き金になると考えている。 さまざまな原因で精神的ストレスを受けると.抑うつや不安などの感情の変化が「皮質-辺縁系」の感情回路を通じて視床下部-下垂体-性腺軸や副腎軸に神経インパルスを送り.その結果.アンドロゲンが増加する。 さらに.皮脂腺自体もアンドロゲンに敏感になる。 皮脂腺の細胞は.アンドロゲン受容体の分布が最も高く.循環血液中のアンドロゲンに対して特別な親和性を持っています。 もちろん.遺伝の個人差により.皮脂腺細胞のアンドロゲン受容体の分布と数は異なり.アンドロゲンに対する受容体の親和性も異なります。 その結果.にきびの発症は重症度によって異なるようである。 若年および中年女性におけるニキビの発症は.その人の心理的要因と相互に関係している。 慢性的.長期的な精神的.情緒的要因がにきびの発症につながり.それがこれらの患者の精神的健康.特に生活の質に影響を及ぼし.その結果.不安.抑うつ.その他の精神的.情緒的.心理的問題をさらに悪化させる。 その結果.にきびの予防と治療はもはや生物医学的なモデルにとどまらず.徐々に「生物心理社会的」モデルへと発展している。 臨床の現場では.明らかな心理的要因を持つ患者に対して.適切な心理学的指導を行い.治療効果の向上と再発の抑制を図る必要がある。 社会で生き抜くためには.生活や仕事のあらゆる場面でストレスを受けることは避けられない。 コミュニケーション.会話.運動.小旅行.食生活の改善などを通してそれらを和らげる術を身につけ.ニキビの発生を未然に防ぐことが必要である。 ニキビができてしまったら.まずは必要な漢方薬や西洋薬を内服・外用することが大切ですが.それと同時に.焦ったり.落ち込んだり.不安になったりしないよう.積極的に気持ちを整え.病気の治癒過程を理解し.医師と協力しながら薬を使うことが.病気を治す上でプラスに働きます。