甲状腺腫瘍の評価は.甲状腺と所属リンパ節の視診と触診に基づいて行われます。 声帯の動きを間接的に喉頭鏡で評価することは必須である。 放射性核種を用いた甲状腺検査.超音波検査.コンピュータ支援断層撮影（CT）.磁気共鳴画像（MRI）検査など.さまざまな画像診断により.さらに有用な情報を得ることができます。 断面撮影を利用する場合.CT時に全身に塗布したヨード造影剤による体内の汚染を避けるため.MRIが推奨され.手術後の放射性131Iの使用が遅れる。 甲状腺がんの診断は.腫瘍の針生検または外科的生検によって確認する必要があります。 臨床病期に関するさらなる情報は.リンパ節やその他の局所または遠隔転移する部位の生検から得ることができます。 最初の治療前に得られる情報はすべて利用すべきです。 病理学的病期分類 病理学的病期分類では.臨床病期分類と外科的切除標本の組織学的検査で得られたすべての情報を適用することが必要である。 また.肉眼で確認できる不完全切除の残存腫瘍については.術者の評価を含める必要があります。 局所リンパ節転移 甲状腺癌では局所リンパ節転移がよく見られますが.高分化型腫瘍（乳頭癌.濾胞癌）では髄様癌ほど予後的な意義はありません。 分化度の異なる患者さんでは.リンパ節転移の予後への悪影響は高年齢層でのみ認められます。 転移リンパ節の第1局は.甲状腺に隣接し頸部中央に位置する傍喉頭.傍気管.前喉頭（デルフィアン）リンパ節からなり.通常VI群と表現される。 次のリンパ節は.内頸静脈リンパ節中下群.鎖骨上リンパ節.（通常まれに）内頸静脈リンパ節上群.傍脊椎リンパ節に転移する。 顎下リンパ節転移や顎下リンパ節転移はまれです。 上縦隔リンパ節（VII群）は.前方にも後方にも転移しやすい。 頸部外側への転移が広範囲に及ぶものでは.後咽頭リンパ節への転移がしばしば認められる。 頸部リンパ節転移は.両側頸部リンパ節転移が多い。N1aとしてstation I（頸部中央/VI群）.N1bとして頸部外側/縦隔上部リンパ節転移を記述する。 髄様癌のリンパ節転移は.類似のパターンを示すものの.予後は極めて不良である。 pNが正確であるためには.選択的頸部切除術の組織検査では通常6個以上のリンパ節を含み.根治的頸部切除術または修正根治的全頸部切除術の組織検査では通常10個以上のリンパ節を含む。 遠隔転移 遠隔転移は肺や骨など血液の経路に続き.他の多くの部位が関与する可能性がある。