インフルエンザの予防と対応
インフルエンザ（influenza）は.インフルエンザウイルスによって引き起こされる急性呼吸器感染症であり.人類が直面している主要な公衆衛生問題の一つである。 中国はインフルエンザの有病率が高く.20世紀には.4回のパンデミックのうち3回がわが国で発生した。1918年.20世紀.最初のインフルエンザの世界的大流行による死者数は2000万人で.第一次世界大戦の死者数を上回り.その後.1957年.1968年.1977年と相次いで大流行した。 インフルエンザの流行には季節性がある。 中国の北部では冬に多く.南部では冬と夏に発生する。 インフルエンザの発生率は高く.一般的に感染しやすい。
抗原性の違いにより.インフルエンザウイルスはA.B.Cの3型に分けられる。 インフルエンザウイルスは抗原性の違いにより.A型.B型.C型の3種類に分けられ.A型はしばしば流行を引き起こし.世界的なパンデミックを引き起こす可能性があります。 インフルエンザウイルスの抗原性は急速に変異するため.ヒトは長期間の免疫を得ることができない。
インフルエンザの臨床症状はより深刻であり.病気の発症は急速であり.合併症の発生率は高く.特に肺炎は.死亡を引き起こす可能性があり.死亡者は主に高齢者や虚弱な若い病気や慢性基礎疾患のためです。 今のところインフルエンザを治療する特効薬はなく.インフルエンザを制圧する鍵は予防にある。 上記のグループに対するインフルエンザの予防接種は.インフルエンザを制御するための主要な手段の一つである。 ワクチン接種後.集団は免疫を作ることができるが.新型の変異ウイルス株に対する防御はできないため.インフルエンザワクチンを常に更新する必要がある。
疫学：
インフルエンザの最も顕著な疫学的特徴は.突然の発生.急速な拡大.広い感染範囲.ある程度の季節性であり.パンデミックは通常3～4週間後に自然に停止する（世界的なパンデミックは通常2～3回の波がある）。
その疫学的特徴は以下の通りです：
1.感染源：主にインフルエンザ患者と隠れ感染者。
2.感染経路：主に空気飛沫と直接接触。
3.感染しやすい人：一般的にインフルエンザウイルスに感染しやすい。
4.季節性：通常冬に流行する。
北半球の温帯地域では1月から2月が活動のピークであり.南半球の温帯地域では5月から9月が活動のピークである。 中国北部のインフルエンザ活動のピークは.一般的に11月末から翌年2月末までであり.南部では冬に活動のピークがあるほか.5月から8月にも活動のピークがある。 しかし.インフルエンザの流行は季節を問わず起こりうる。
5.周期性：インフルエンザ・パンデミックが発生する時期に周期性はない。 しかし.入手可能な情報では.パンデミックの間隔は10年以上である。
臨床症状：
インフルエンザの潜伏期間は一般的に1〜3日であり.発症は迅速で.主に全身症状で.呼吸器症状は軽度または軽微である。 発熱は通常3〜4日間続くが.疲労感や脱力感は2〜3週間続くこともある。 通常.急性に発症し.悪寒.高熱.頭痛.めまい.全身の痛み.倦怠感などの中毒症状を伴い.咽頭痛.鼻水.流涙.咳などの呼吸器症状を伴うこともある。 また.食欲不振.腹痛.腹部膨満感.嘔吐.下痢などの消化器症状を伴うケースも少なくありません。
一般的な予後は良好で.短期間で自然に治癒することが多い。
乳幼児.高齢者.慢性的な基礎疾患のある人では予後不良である。 個人差はあるが.副鼻腔炎.中耳炎.喉頭炎.気管支炎.肺炎を合併することもある。
インフルエンザ治療の基本原則：
1.流行期には患者を隔離し.公共の場では換気と空気消毒を強化する。
2.抗インフルエンザウイルス薬の早期投与。 抗インフルエンザウイルス化学療法薬には.イオンチャネルM2遮断薬とノイラミニダーゼ阻害薬の2種類がある。 前者はアマンタジンとアマンタジンエチルアミンを含み.後者はオセルタミビルとザナミビルを含む
3.支持療法と合併症の予防を強化する：安静.多量の飲水.栄養に注意する。
4.対症療法薬の合理的な使用：抗インフルエンザウイルス薬の早期使用は.症状の改善にほとんど有効である。
5.対症療法：抗インフルエンザウイルス薬の早期投与は.ほとんどの場合.症状の改善に有効である。
5.漢方治療：早期投薬.鑑別と治療。
予防
1.流行期には患者を隔離し.公共の場の換気と空気消毒を強化する。
2.流行期は大人数の集まりや集団行動を減らし.接触者はマスクを着用する。
3.不活化インフルエンザワクチン接種：インフルエンザ流行期には.インフルエンザに罹患しやすいハイリスクグループや医療関係者はワクチン接種を受けるべきである。
(1)65歳以上.
(2)慢性肺疾患や心血管疾患のある成人および6ヶ月以上の小児（喘息を含む）.腎機能障害.免疫抑制（薬剤を含む）.妊娠中期以上の妊婦。
4.抗インフルエンザウイルス薬の適用：特定の診療科でインフルエンザの流行が明らかまたは疑われる場合.インフルエンザ以外の患者およびワクチン未接種の医療スタッフ全員に.予防的治療としてアマンタジン.アマンタジンまたはオセルタミビルをインフルエンザ流行終了後2週間または1週間投与する。