秋風.寒暖の差で.風邪やインフルエンザの患者が急増している。 それは結局どのように薬を使用するか.どのような薬で.医師として.私はあなたと私自身の風邪の経験を共有したいと思います:夜勤.頭痛がひどく.関節痛.疲労。 看護婦のお姉さんに体温を測ってもらうと.38.7度で.麦門冬湯(昼の錠剤で.夜の錠剤を出す勇気がなく.夜があることを恐れて.寝すぎて看護婦のお姉さんの呼びかけが聞こえない[ハァッ][ハァッ])1錠を出し.水を飲み.ついでに急いで柴胡湯1包(とにかく.風寒風熱などがわからず.手元にあるのは.ただ飲むだけ).寝汗をかき.起きて風呂に入り.翌日の症状はよくなり.熱はないが.まだ少しある! 鼻づまり.少し鼻水は.お茶として鄭Chaihuを取り続け.加えて.水を飲むことは必須です:)ので.数日.治療以来.風邪。 再び.明白な理由もなく.私は発熱せずに.私が食べるときにナイフのようにカット喉の痛みを持つようになりました。 自傷行為にスプーンを取り.激しい嘔吐感に耐え.喉を見て.明らかにうっ血を感じたが.膿を見なかった.何をすべきか? ブルーオウゴン内服液(清熱除毒.咽喉清声)を2日間服用したが.まだ痛みが明らかで.抗生物質を服用すべきか? 少し悩んでいます。 血液検査をしてみると.すべて正常で.ブルー・スクテラリアを飲み続け.食事も軽めにし.錠剤で補い.1週間ほどで症状が完全に消えた。 再び.症状は上に書いたことと似ているが.検査で扁桃腺が明らかに化膿していることがわかったので.ためらうことなく.アモキシシリンを服用し(実際.世間が思っているようなことはなく.現在では.抗生物質の使用は非常に厳しく管理されているため.医師は抗生物質について語るが.ほとんどの場合.過剰に使用されているのは事実だが.使用すべき時には使用しなければならないと言いたい).同時に.ブルースクテラリアを追加する(少し宣伝のようだが.咽頭炎には.アモキシシリンが効果的である。 咽頭炎には.本当に効き目がある。) 5日間使い続けると.症状は完全に消えた。 もう一回.今度はちょっと「大きい」。 まず.喉の痛みは.青バイカリン服用後.すぐに緩和されたが.咳をし始め.主に乾いた咳は.咳の種類を助けることができないです(私は.この経験は.人々が感謝することができます経験することができると思います).昼間は大丈夫ですが.いくつかの水を飲むと.咳のバースト.しかし.日勤(我々はすべて知っているように.我々は外来診療所にあり.基本的に夜まで一日中話す必要がある患者と話す)少しリラックスして仕事の後にダウンして.そのような咳? (苦笑)夜も眠れず.横になって必死に咳き込み.シロップを使い.ネブライザーで吸入したが.ダメだったようだ。 そこで私は.マイコプラズマ感染症ではないかと考えた。 アジスロマイシンも服用したが.効果は明らかではなく.結局.同僚は結核ではないと言った。 って言われたんです」「そうなんです」「そうなんです」「そうなんです」「そうなんです」「そうなんです。 確かに休ませることはできません(泣).呼吸器の兄弟に相談し.モンテルカスト(薬の量に対する気道反応の抑制の一種)の服用を勧められ.1〜2ヶ月服用し.症状が徐々に緩和されることから1週間を務め.その後.治療のコースの終わりの使用を主張する。 以上.4つの風邪の経験をまとめてみたが.皆さんの風邪対策に役立つだろうか。 さて.風邪薬とインフルエンザ治療薬について話をしよう。 実は.一般的に使われている風邪薬やインフルエンザ薬は.大まかに分類すると3種類に分けられます。1つ目は.独自に開発された漢方薬で.鄭柴胡.清桂苓.小柴胡.板藍根.連翹清熱カプセル.青オウゴン内服液などがあります。 もちろん.漢方薬は風寒と風熱症候群に関係し.さまざまな薬の使い分けがあり.私には本当に把握しきれず.あまり馴染みがないが.一般的に私が理解する限り.風寒は主に寒気.微熱.汗なし.鼻づまりと透明な鼻粘液.口が渇かない.または熱い飲み物のようにのどが渇く。 風熱は発熱.発汗.黄色い鼻水.黄色い痰.のどの痛み.水を飲むような感じ.黄色い尿など.一般的に知られている火の症状である。 やはり風熱の方が多いようですね :)。 実は見分けがつかないので.とりあえず買ってきて飲んだり.混ぜたりしています(苦笑)。 よく考えたら.外国人は漢方薬とか持ってないし.どうするんだろう? というわけで.風邪には水を飲むことが大事と書いてありましたが.普段は普通の水でいいですし.汗をたくさんかいたときは塩を入れた煮汁を飲むといいですよ(汗で失われた塩分を補うため)。 もちろん.可能であれば風邪の後は十分な休息をとることも重要である。 2つ目の薬は.通常「風邪薬」と呼ばれているものです。 ベナドリル.ホワイト&ブラック.ネオコンテノール.クラックなどである。 これらは通常.配合剤で.基本的に解熱鎮痛剤.鎮咳剤.抗アレルギー剤.血管収縮剤などの成分が含まれており.種類も違えば.具体的な成分や用量も多少異なるが.全体的には類似している。 これらは市販薬とはいえ.ただ飲めばいいというものではない。 使用する際には.まず症状があるかどうか.上記のような症状があるかどうかが重要です。 第二に.これらの薬の用量も制御する必要があり.市販薬を見てはいけません.過剰摂取や長い使用時間は.特定の効果をもたらすでしょう.例えば.最も一般的に使用される解熱鎮痛剤:アセトアミノフェン.大量または長期間の使用は.胃腸の機能が損なわれる可能性があり.血小板減少症や白血球減少症.さらには肝臓や腎臓の損傷につながる可能性があり.高齢者や身体的に弱い人が薬を服用すると.簡単に崩壊につながる多くの発汗。 このようなプソイドエフェドリンは.わずかな血管収縮と心拍数を増加させると.高齢者.冠状動脈性心疾患や高血圧症は注意して使用する必要があります。 だから.これらの薬はああ使用することはできませんか? もちろん.それは慎重に使用するために. “薬は三毒 “と言うべきである。 実際.これらの薬は症状の改善には役立ちますが.風邪の全体的な経過のために.限られた役割を持っているので.短期的または一時的な使用はまだ非常に良いです。 三番目のタイプは.もちろん抗生物質である。 風邪に抗生物質を使うかどうかについては.ほとんどの医師の意見はノーである。 我が国は世界でも抗生物質の濫用が最も深刻な国の一つであることを知っておく必要があります(一つというと.少し含みがあるかもしれません.そうだと言うべきでしょう :))。 近年.厚生省の精力的な是正の下で.臨床における抗生物質の濫用状況はかなり改善されましたが.また少しやり過ぎの感があります。 近年.臨床の現場で抗生物質の使用による治療遅延の事故が多発しています。 私の見解では.何事にも程度というものがあり.断固として使うべきではなく.使い方を変えなければならない。 風邪の場合.抗生物質を日常的な治療として使うべきではない。 なぜか? ほとんどの風邪はウイルスが原因で.抗生物質は役に立たないからです。 少し鼻づまりや鼻水があるだけでアモキシシリンやセファロスポリンを服用する患者を見かけますが.これは確かに正しくありません。 では.抗生物質は全く使わないのですか? これは確かに好ましくない。臨床的には.明らかな細菌感染症(高血症など).基礎疾患.体調不良.免疫力低下などがある場合は.抗生物質の適応を適切に緩和することができるし.抗生物質の予防的使用もできる。 そういえば.肺がんの術後の患者さんで.3回連続で抗生物質を飲まずに風邪をひいて肺炎になった方がいましたが.今は風邪をひくたびに抗生物質を少し早めに投与して予防し.風邪がよくなったらできるだけ早く中止するようにしています。 以上.私の経験をほんの少しですが.ご参考になれば幸いです。 もし間違っていることがあれば.もっと詳しく書いてください。