精巣上体は.まっすぐ伸ばすと4～6mにもなる高度に入り組んだ精巣上体管からなり.精子の貯蔵と排出.精子の成熟促進.精子の栄養となる液の分泌を担っている。 精巣上体嚢胞は男性医学や泌尿器科領域では珍しいものではなく.年齢とともにその発生率は増加します。 精巣上体嚢胞は.実際には無色の液体で満たされた腫れた塊で.大きさはエンドウ豆やゴルフボール程度で.長期間大きさが変わらないこともあります。 嚢胞は通常.精巣上体の頭部と尾部に見られ.片側に多いのですが.まれに両側で発生することがあります。 胚組織の残骸が合併して嚢胞が形成され.内容物は清澄液である場合.副睾丸管や精管の一部が閉塞して副睾丸管からの液体や精子の排出が阻害され.内容物は精液の場合.副睾丸の炎症後に嚢胞ができる場合など.いくつかの方法で嚢胞が形成されます。 精巣上体嚢胞は通常無症状で.入浴中に無意識のうちに発見されることが多い。 痛み.嚢胞の急激な拡大.陰嚢の皮膚の赤み.陰茎の付け根の圧迫感などの症状がある場合は.炎症が重なっている可能性があります。 精巣上体嚢胞は主に不妊症の男性がかかるもので.片側の精巣上体に発生した場合は無精子症の原因としては不十分ですが.両側に発生した場合や片側の精巣の造精機能障害と合併した場合は無精子症の原因となることがあります。 精巣上体嚢胞は.がんではない良性の病変ですので.大騒ぎする必要はありません。 小さな嚢胞は通常.治療の必要はありませんが.大きくなったり.不快な違和感がある場合は.手術を検討することがあります。 もちろん.すでにお子さんがいらっしゃる方で.手術によって閉塞性無精子症などの後遺症が残らないかどうかを検討することも重要です。 手術療法は比較的簡単で時間もかからず.嚢胞が限局している場合は嚢胞摘出術を.嚢胞が精巣上体全体に広がっている場合は精巣上体摘出術が行われます。 精巣の腫瘤を起こす病気はたくさんあるので.無痛の嚢胞を精巣上体嚢胞と決めつけることはできません。例えば.精巣腫瘍や精巣上体の炎症性結節も無症状であることがあります。 したがって.陰嚢にしこりが見つかったときは.痛みやかゆみがなくても.医師の診察を受ける必要があります。 通常.医師は最初に陰嚢の検査を行い.精巣上体嚢胞の性質を判断することができます。 光は液体を含んだ嚢胞は透過するが実質的な腫瘤は透過しないので.透過光検査法は嚢胞と実質的な病変を区別することができる簡易検査である。 しかし.壁組織が緻密であったり嚢胞の張力が高い副睾丸嚢胞については.副睾丸腫瘍.慢性副睾丸炎.副睾丸骨化症などと区別しなければならず.超音波検査が最もよく用いられる検査である。