精巣上体嚢胞は.精嚢とも呼ばれ.若い成人に発生します。 精管閉塞による精液の貯留が原因となることもあります。 精巣上体嚢胞の好発部位は精巣上体頭部で.胴部や尾部はほとんど発生しません。 精巣小体の尿細管の上皮細胞から発生し.直径数mmから数cmのものが多いです。 嚢胞液には精子が含まれていることが多い。 ほとんどの患者で違和感があり.通常の健康診断で偶然発見されることが多い。また.入浴時や陰嚢の中身を自己検診した際に発見されることもある。 患者さんによっては陰嚢の腫れぼったさを感じることもあり.病変はゆっくりと進行していきます。 また.精嚢は多発性で陰嚢の両側に存在し.片側の精巣上体にも及ぶことがあります。 通常は無症状ですが.嚢胞が大きい場合は.局所に痛みや不快感を感じることがあります。 それがきっかけで医療機関を受診される方もいらっしゃいますが.ほとんどの患者さんがしこりを恐れて来院されます。 精巣上体腫瘤は.慢性精巣上体炎や肉芽腫によるものが多く.精巣上体結核も精巣上体腫瘤の原因となりますが.硬く.圧痛により嚢胞と容易に区別できます。 嚢胞の触診：精巣上体頭部に円形または卵形の腫瘤が触知でき.表面は滑らかで圧迫痛はなく.嚢胞感があり.周囲組織との境界が明瞭で癒着はない。 陰嚢の超音波検査では.エコー源性のない液状の腫瘤をはっきりと確認することができ.明確な診断が可能です。 治療が必要ですか？ 1.精嚢炎は体に大きな害を与えるものではないので.神経質になる必要はありません。 体積が大きくなく.一般に症状がない場合は.定期的に観察していれば特別な治療は必要なく.患者さんの不安は解消されるはずです。 2.嚢胞に感染を合併している場合は.抗生物質の内服で対症療法が可能です。 3.精嚢胞が大きすぎて患者さんの日常生活に影響がある場合は.手術で摘出する方法が選択されます。 ただし.手術によって精巣上体管が破壊され.精子の輸送に影響を与える可能性があるため.子供を持ったことがない患者さんや.再び子供を持つことが必要な患者さんには注意が必要です。 4.精嚢切除術に伴う合併症は軽微で稀ですが.陰嚢血腫.不妊症（精巣上体を切除した場合）.精巣への血液供給に影響がある場合は精巣萎縮を起こすことがあります。