めまいや頭痛は一般的な臨床症状であるが.めまいや頭痛を起こす病気の中には治らないものもある。 この病気は.患者や一部の臨床医にさえ.頚椎症.冷房病.メニエール病.脳血液供給不全などと間違われることが多いが.実際には良性発作性頭位めまい症（BPPV）.通称耳石症という特殊な病気で.その発症率はめまいを起こす病気の17〜52.5％を占め.女性に多く.主な臨床症状は.頭の位置の変化に伴う一過性のめまいの再発で.特徴的な眼振を伴う。 一過性のめまいに加えて.BPPV発作は.動揺.転倒.落下.回転.傾きまたは揺れの感覚.冷や汗.パニック発作.吐き気および嘔吐を伴うことがある。 人間の内耳は聴覚器官と三半規管で構成されており.この三半規管が人間の可変速運動の感覚を制御している。 頭部外傷.メニエール病の既往.前庭神経炎.骨粗鬆症の既往.カルシウム錠剤の内服.あるいは原因不明の場合.三半規管に小さな結石ができることがある。 これらの耳石は.体や頭の位置が変わると外れて三半規管の中を転がり.めまいを誘発します。 体位変換が止まると耳石は固定され.めまいは短時間で消失する。 したがって.BPPV患者のめまい発作は.エピソード性.一過性.位置の移動.潜時.疲労の5つの主な特徴によって特徴づけられる。 BPPVは治すことができる。 BPPVが疑われる患者は医師の診察を受ける必要があり.医師は特別な誘発テストを行い.患者がさまざまな姿勢になったときに起こる特殊な眼振から.どの三半規管が耳石を外したり転がしたりさせているかを判断します。 この判断に基づき.患者に体や頭を回転させる特別な操作を行い.最終的に耳石を元の位置に戻して埋め込むことで.症状のエピソードは大幅に改善する。 しかしその反面.耳石が外れて再び転がるため.BPPV患者では操作的再ポジショニング治療が一定の再発率を引き起こす可能性がある。 治療開始1年で.7〜23％の患者が再発し.50％が長期的に再発し.残りの50％は生涯治癒する。 幸いなことに.耳石が再発した患者でも.再度マニピュレーターによる再ポジショニングを受けると.症状のエピソードは大幅に改善する。