下部食道括約筋の緊張低下は.いくつかの臓器の線維組織や小血管に影響を及ぼす結合組織疾患である強皮症食道の症状の1つです。 食道が侵されると.食道平滑筋の痙攣や虚血.平滑筋の萎縮.粘膜下コラーゲン沈着や線維化の形成が起こります。レイノー現象はPSSの初期症状であることが多く.PSSで見られる毛細血管の拡張部位は通常.レイノー現象の好発部位.すなわち顔.舌.唇.手.上胸部である。 強皮症では.95%の患者にレイノー現象がみられ.そのうち75%はレイノー現象が初発症状です。 これらの患者は内臓障害を有することが多く.強皮症の予後や最終転帰は血管障害の程度と重症度に大きく依存します。 下部食道括約筋の緊張低下：食道マノメトリーでは食道体.下部食道括約筋ともに異常を示し.進行すると食道収縮長の低下.食道体平滑筋の一部蠕動停止.下部食道括約筋の緊張低下が見られ.強皮症食道病変の患者さんに典型的にみられる。 1.典型的な食道病変を併せ持つ強皮症患者では.胸部X線写真で.弛緩した食道下部括約筋が閉じない.空気で満たされた食道の像が見られる。 バリウム食では.弛緩した食道と下部食道括約筋の開大.あるいは一次蠕動運動の完全な欠如により.正常な食道運動の喪失がさらに確認され.食道炎や狭窄の証拠となることがあります。 3.食道運動を検出する放射性核種移行試験も.強皮症では食道内圧測定と良い相関を示す。 食道24時間pHモニター：pH勾配法を用いて.pHモニターリードの下部電極を下部食道括約筋上縁から5cm.リードの上部電極を下部食道括約筋上縁から20cmに設置し.食道pHの変化を10.12.24時間連続記録し.食道の酸性度を把握する。 通常.モニタリング時間は18時間以上です。 逆流性食道炎が疑われる患者さんに。 食道マノメトリー：食道マノメトリーにより食道の運動性を把握することができ.食道炎では食道運動の不一致を呈することが多い。
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