頭蓋内動脈瘤は.脳動脈の内腔が制限的に異常に拡大することによって生じる動脈壁の突出部です。 頭蓋内動脈瘤は.脳動脈壁管の先天的な欠損と嚢胞性の膨らみに基づく内腔の圧力上昇によって生じることが多く.くも膜下出血の最初の原因となっています。 以前は先天性脳動脈瘤と呼ばれていましたが.実際には先天性脳動脈瘤が脳動脈瘤の7～8割を占めます。 動脈瘤の原因はよく分かっていません。 動脈瘤の原因はよくわかっていませんが.動脈瘤ができる原因として.（1）先天性要因.（2）動脈硬化.（3）感染.（4）外傷などが挙げられます。 その他.腫瘍などのまれな原因も動脈瘤の原因となり.頭蓋底の血管網の異常.脳動静脈奇形.頭蓋内血管の異常発達.脳動脈の閉塞なども考えられます。 臨床症状 (1)頭蓋内出血：ほとんどの患者さんは単純網膜下出血で.突然の頭痛.嘔吐.意識障害.てんかん様発作.髄膜刺激徴候で現れます。 (2) 局所症状：大きな動脈瘤では.圧迫症状.片麻痺.光線性神経麻痺.閉塞性水頭症などを生じることが多い。 (3) 脳虚血・脳動脈攣縮：様々な程度の神経障害.片麻痺.失語症.深・表在感覚障害.失明.精神症状などを呈することがあります。