最近.大腸内視鏡検査で異常がないのに.下痢や便秘.腹部膨満感や腹痛を頻繁に起こす患者さんが多いことに気がつきました。 これは胃腸の機能障害だと思います。 以下.この病気の症状.予防.治療について説明します。 胃腸の機能障害は.ゆっくり始まって長く続き.複雑な症状が持続または反復して.臨床症状は胃腸症状に支配されます。 胃腸神経症の患者の多くは.曖昧なガスの連続.喉の異物感.肋骨と胃の膨満感と弦痛.胃の言いようのない不快感.空腹感がないか時には強い食欲.時には食欲不振.胃の上反り.飢え感などを反復して認めます。 しゃっくり.口の渇き.口の苦味.胸のつかえ.長い呼吸.酸の逆流.腹鳴.食欲不振.吐き気.嘔吐.眉毛の下の灼熱感.食後の膨満感.上腹部の不快感や痛み.気分が変わる毎に症状が悪化する。 腸管神経症は.過敏性腸症候群とも呼ばれ.消化管の機能障害の中で最も多い疾患です。 患者さんには.腹痛.腹部膨満感.便通.下痢や便秘.左下腹部.痛みを伴う筋状の腫れが感じられることが多いようです。 腹痛に伴い.腹部膨満感.排便困難感や排便回数の増加.便が細くなったり.乾燥したりするなどの症状が見られることが多い。 昔は.大腸機能障害.大腸痙攣.大腸アレルギー.痙攣性大腸炎.粘液性大腸炎.感情性下痢などと呼ばれていた。 予防：まず.精神衛生に注意し.心理的な障壁を取り除き.臓器の機能を調整する必要があります。第二に.食事の衛生に注意し.食べるときは常にゆっくり噛んで飲み込み.食べ物が口の中で完全に粉砕されカットされて唾液と混合することで胃への負担を減らし.食べ物をより消化しやすくし.刺激の少ない食事を心がけ.酒とタバコは言うまでもなく.第三に適切な運動.娯楽活動に参加.ユーモアできるように学ぶことです。 四つ目は.規則正しい生活をし.夜更かしを控え.体力・気力を使い過ぎず.率先して社会や周囲の環境に適応し.季節の気候変動や対人関係などの体の悪影響に注意し.胃腸の機能障害の発生や発症を防ぐことです。 治療：胃腸の機能障害の治療は.薬物療法ではなく.普段の食事や生活で行います。 胃腸の機能不全の根本的な原因を調整するのは.精神的な調整と行動の変化によるものです。 従来の治療は.食事療法.栄養サポート療法.鎮静・睡眠.痙攣緩和.鎮痛などの組み合わせが基本でした。 医師は.症状に応じてグルタミン酸.消化酵素.ビタミンB1.ガストロデックス.モルフォリンなどの治療法を適宜使用することもあります。 精神症状が顕著な患者さんには.精神障害を緩和するために抗不安薬や抗うつ薬が投与されます。 重要なことは.一般に説明.慰め.指導.分析.気づき.積極的暗示.感情移入などの方法をとる精神療法によって.患者が自分の状態を真に理解し.感情を積極的に調整し.観念的な不安を取り除き.病気を治す自信を向上させることである。重要なのは.患者さんから高い信頼と協力を得ることです。 必要であれば.関連する補助的な検査をアドバイスし.患者さんが器質的な疾患がないことを確信し.疾患の原因.性質.予後を理解できるようにします。 その後.暗示療法を含む効果的な治療法を組み合わせて行う必要があります。一般治療：全身状態が悪く.安静が必要な場合を除き.適度な労働・作業に参加することができる。 規則正しい生活を送り.適切なレクリエーション活動に定期的に参加すること。 食事は.崩れにくく消化の良いものを中心に.刺激の強い食事や強い調味料は控えるようにします。 神経性食欲不振症の患者さんは.入院して治療を受け.徐々に正常な食習慣を身につける必要があります。 状況に応じてX線検査.内視鏡検査.胃液検査.糞便検査などを行い.必要に応じて超音波検査.CT検査などを行い.肝臓.胆汁.膵臓などの腹部臓器の病変を除外することが必要です。 重症の場合は.抗不安薬などの薬物療法を行う必要があります。 医師の監督のもとで服用する必要があります。