人生において順調に進むことは稀であり.特に露出した顔面に凸凹や様々な外傷を負うことは避けられない。 顔面の外傷を受けた後.まず頭に浮かぶのは.それが醜いものにならないか.いかにして傷跡を残さないか.あるいは残さないようにするかということです。 治療後の審美的な状況も考慮すべき重要な課題の一つであることは明らかであり.それゆえ顔面外傷の適切な救急処置が重要な鍵となる。
命に別状がない状態では.顔面外傷の緊急時の皮膚創傷は.形成外科医が1段階の美容縫合で瘢痕を残さないように治療するのがベストです。 形成外科の救急外傷は.主に急性外傷において.厳密なデブリードマン.創の修正.細かい縫合.皮膚スライスやフラップ移植によって軟組織や臓器の形態と機能を回復させる形成外科と美容外科の技術の応用である。
従来の外科的縫合術との違い
顔面外傷後の創傷が適切に処理されず.変形が治癒してから修復する場合.創傷周囲の瘢痕治癒が組織の正常な解剖学的再配置に影響するため.最適な修復を達成し顔の外観に影響を与えることは結局困難である。 顔面軟部組織の外傷には様々な種類があり.外傷の種類によって治療方法が異なります。
擦り傷：剪断力によって皮膚の表層が失われ.擦り傷が生じる
治療
創傷は穏やかな石鹸と水で洗浄し.生理食塩水ですすぎますが.局所的なケアをすれば自然に治癒します（異物が残っていないことを確認し.さもなければ永久外傷の「タトゥー」が生じるかもしれません）。 洗浄後.皮膚の乾燥とさらなる痂皮を避けるために.抗生物質軟膏とワセリンを薄く塗って表面を覆います（傷は湿った環境で最も早く治るので.それに応じて最もよく治ります）。
打撲傷：鈍的外傷はしばしば皮下浮腫と血腫を伴い.より広範囲な腫れと斑点が見られます
治療
小さな血腫は通常治療せずに自然治癒し.色素沈着や色素沈着がありますが.永久に残ることはほとんどありません。
大きな血腫は.永久的な色素変化と二次的な皮下組織の萎縮を避けるため.ドレナージする必要があります。
裂傷：軟部組織への鋭い外傷
治療
創傷は瘢痕形成を減らすために細かい縫合が必要です。 死角を閉じることに注意を払うことに加え.創縁のトリミング.止血.皮下縮小縫合の形成外科技術は.すべて顔の瘢痕を減らすための鍵となる要素です。 また.複雑な傷の場合は.縫合後に局所的な圧迫包帯を行うことも必要です。
皮下張力低減縫合法
裂傷：大きな機械的な力で組織が裂けたり.軟組織欠損を伴って剥離した場合
治療
小さな裂傷は.無意識に周囲の組織を分離し.直接傷口を引き寄せることにより.形成外科の皮下張力低減縫合法で閉じられます。 縫合糸を引き寄せることができない場合や.縫合糸を引き寄せることで五感の形や機能に影響が出る場合は.フラップ移動修復や皮膚移植.2次修復が必要です。
咬傷：好気性および嫌気性のさまざまな細菌を含むヒトまたは動物の咬傷
治療
傷害に応じて.欠損の程度と範囲に合わせた治療が必要です。 ただし.顔面を含む広範囲の動物咬傷は.美容再建外科の原則に則って治療する必要がある。 また.狂犬病の予防接種を適宜実施する。
銃創：銃創については.顔面骨折やその他の構造的損傷の併発の有無を検査・評価する必要がある
治療
銃創からの弾丸の出口と入口を注意深く調べる。 弾丸の出口には.積極的なデブリードメントを必要とする重度の組織破壊があることが多く.
組織欠損に対しては.フラップ修復による形成手術が必要である。 銃創後の複雑な損傷に対しては.外科的切開の美観も考慮すると.骨折の軽減と内固定修復のために皮膚切開が必要です。
不幸にも顔面を負傷してしまった場合.条件が許す限り.最初の機会に美容縫合術をご依頼ください。 そうでなければ.顔に明らかな瘢痕が残った時点で.すでに美容縫合のベストタイミングを逃したことになり.その後.美観を重視する場合は.瘢痕の形状.分布.サイズ.形成時期に応じて.レーザー.注射.外用薬やドレッシング.手術などの異なる治療方法を選択する必要があります。