本文は.結節性リンパ球優位型HL（NLPHL）に関するものである。 この病型は.当初は古典的なリンパ球優位型HLに分類されていたが.その後.研究が進み.病理学的.臨床的にユニークな特徴を持つ症例が発見されたため.別個の病型として命名された。 その起源を知れば.両者が形態学的に類似している理由が理解でき.鑑別診断の際にその違いを容易に思い出すことができる。 NLPHLの発生率は実はそれほど高くなく.欧米の文献ではHLの3〜8％程度と報告されており.中国ではさらに稀と言われているが.むしろあまり知られておらず見逃されている可能性が高い。 このような観点から.NLPHLをHLの項の最初に置いて説明する。 1.疫学：発症年齢の中央値は40歳代で.男性に多く.古典的HLで最も割合の高い結節性硬化症亜型とは異なる（この点は.説明の際に古典的HLと比較すると印象に残るので覚えておいてください）。 2.配列：結節性リンパ球優位型というからには.もちろん結節状に配列しているのですが.実はほとんどがそうなのですが.他にも組織学的なパターンがあり.簡単に説明すると.(1)最も多い古典的B結節型.(2)匍匐性結節型：つまり結節が不規則.(3)結節の外側に多数のLP腫瘍細胞が見られる（この用語はこれから紹介します）.(4)T結節型.(5)豊富結節型.(7)HLで最も多いリンパ球型.(8)リンパ球豊富結節型です。 結節型；（5）T/組織球豊富型LBCL；（6）B細胞豊富型びまん型。 検索を容易にするために.これらの配置をここに列挙しておく。もしこの領域の内容が友人の頭痛の種に馴染みがなければ.まず最も一般的な組織形態をマスターすればよい。 3.腫瘍細胞の特徴：震える必要はなく.ほとんどが「ポップコーン状」で.核は中央の母細胞より少し大きく.NHLHLではLP細胞とも呼ばれることが多いため.小葉状である。 しかし.NLPHLのすべての腫瘍細胞がLP細胞であるわけではなく.古典的なRS細胞も見られることを述べておく。 4.背景：NLPHLの背景もまた.非常に複雑で多様な古典的HLの背景とは異なり.リンパ球と組織球が支配的で.時に結節の周囲に細胞質上皮化組織球のリングに囲まれ.低倍率では’虫食い’のように見える。 腫瘍性LP細胞はこれらの組織球の中に「隠れて」いることが多いので.正しい診断を下すためにはLP細胞を注意深く探すことが重要である。