喘鳴は小児.特に3歳以下の乳幼児によく見られる症状ですが.それが喘息なのか.あるいは将来どの程度の確率で発症するのかを判断することは.保護者はもちろん.小児科医にとっても難しい問題です。 1年間にR4の喘鳴エピソードを持つ3歳未満の小児では.APIが陽性の場合.6〜13歳での喘息発症リスクが4〜6倍となるが.APIが陰性の場合は95%が喘息を発症しない。 APIが陽性で喘息発症のリスクが高い乳幼児には.喘息の標準的な治療が推奨されます。 API陽性の定義：1つの主要な危険因子または2つの軽微な危険因子を有すること。 主な危険因子は.1.両親の喘息家族歴.2.医師によるアトピー性皮膚炎診断.3.吸入アレルゲン陽性.などです。 二次危険因子は.1.食物アレルゲン感作の証拠.2.末梢血好酸球R4％.3.風邪とは無関係の喘鳴です。