「唇や口のひどい赤み」は.発熱や発疹を典型的な症状とする非伝染性の病気で.多くは5歳以下の子どもに見られます。 現在.患者数が増加の一途をたどっており.保護者や医療関係者に注目されている病気です。 悪性化しないためにも.早期発見・早期診断が必要な病気です。 唇や口の赤みがひどい場合.どのような検査が必要なのでしょうか？ 持続的な発熱.しばしば39℃以上になる。 両側の結膜充血.口や唇の紅潮にあかぎれや出血.プルーン状の舌がよく見られます。 手には硬い浮腫があり.手のひらと足の裏は早期に紅潮し.10日後には足の指の先に特徴的な大きな剥離した皮膚が爪甲の皮膚接合部に出現します。 また.頸部リンパ節（前頸部で最も顕著.直径約1.5cm以上.ほとんどが片側.わずかな圧痛を伴う）の急性非吸収性一過性の腫脹が発熱後3日以内に起こり.数日後に自然に消失する。 発熱後まもなく（約1〜4日）.主に体幹にヘルペスや痂皮のない黄斑状または紅斑状の発疹.ときにチクチクした発疹が出現し.約1週間で消退する。 脈拍は速くなり.聴診では頻脈.ギャロップリズム.低音心音を聴取することができます。 また.収縮期雑音を認めることが多くなる。 心エコーや冠動脈造影検査で冠動脈瘤.心嚢液貯留.左室肥大.僧帽弁閉鎖不全症がほとんどの患者で認められ.胸部X線で心陰影の拡大が認められることがある。 時に.関節痛や腫れ.咳.鼻水.腹痛.軽い黄疸.無菌性脳脊髄炎の徴候が見られることもある。 急性期には.約20％の症例が会陰部や肛門周囲の皮膚の紅潮や剥離を呈し.1～3年前の初回BCG接種部位に紅斑や痂皮として再出現します。 回復期には.爪に十字溝の回転が見られる。 体温が下がると.手足の指先の膜状の剥離が起こる。 血液検査では.急性期に総白血球数.顆粒球数の増加がみられ.左方核移行がみられる。 軽度の貧血が半数以上の患者にみられる。 血沈は著明に増加し.最初の1時間で100mm以上まで増加する。 血清蛋白透視では.グロブリン.特にα.2グロブリンの増加が認められる。 IgG.IgA.IgAが上昇する。 血小板は2週目から増加し始める。 血液は凝固亢進している。 抗連鎖球菌ヘモリシンO力価は正常です。 リウマトイド因子と抗核酸菌は陰性です。C反応性蛋白が増加します。 血清補体は正常かわずかに上昇する。 尿沈渣は白血球増加や蛋白尿を示す。 心電図は様々な変化を示し.最も一般的なのはSTセグメントとT波の異常ですが.P-RとQ-R間隔の延長.異常Q波.リズム障害を示すこともあります。 心臓の検査や長期経過観察には二次元心エコーが適しており.半数の症例で心嚢液貯留.左室肥大.僧帽弁閉鎖不全.冠動脈拡張や動脈瘤形成など様々な心血管病変を検出することができる。 理想的には.急性期および亜急性期に毎週検査を行うことが.冠動脈瘤をモニタリングする最も信頼できる非侵襲的方法である。 無菌性髄膜炎を呈する症例では.脳脊髄液中のリンパ球が50～70/mm3と高値を示すことがあり.血清ビリルビンやグレリンの微上昇を認める症例もある。 細菌培養やウイルス分離は陰性です。