1. すべてのてんかん患者様を手術で治すことができるのでしょうか？
残りの30～40％のうち大部分は.術前評価により手術で治療することが可能です。
2. どのような患者さんに手術が必要ですか？
(1)薬物療法が無効である。
(2)薬物療法が副作用が強い。
(3) 頭蓋内てんかん原性病巣が明らかな場合。
3. なぜ.できるだけ早く手術が必要なのでしょうか？
発作の持続時間が長いほど.手術成績は悪くなり.神経知能の損傷も重くなります。
4. てんかんの病巣とは何ですか？
てんかんの原因となる基礎的病変は.外傷性脳損傷後の軟化巣.頭蓋内腫瘍.各種皮質形成不全.血管奇形などのてんかん性病巣です。
5. 中国ではどれくらいのてんかん患者様が手術による治療を必要としているのでしょうか？
中国におけるてんかんの有病率は約0.7％で.全国に約1000万人のてんかん患者がおり.そのうち300～400万人が薬剤抵抗性のてんかんであり.そのうち200万人以上が手術によって治療することが可能なてんかんです。
6. 6.術前評価とは？
術前評価とは.てんかん焦点の部位やてんかん焦点と機能部位との関係を明らかにし.その結果に応じて異なる手術治療計画を採用するために.手術前に行う必要があるいくつかの検査のことをいいます。
7. 術前評価（術前検査）とはどのようなものですか？
基本的な検査は.ビデオ脳波検査とてんかん画像検査（CT.MRI）の2つです。基本的な検査で.てんかん原性の焦点の位置や.てんかん原性の焦点と機能領域との関係について答えられない場合は.PET.MEG（脳磁図）.FMRI（機能的磁気共鳴）のうち一つ以上.さらに少数の患者では頭蓋内電極が必要です。
8.術前評価の目的は何ですか？
術前評価の目的は.てんかんのタイプ.てんかん原性の焦点の位置.てんかん原性の焦点と機能領域との関係を明らかにし.手術が適切かどうかを判断し.具体的な手術方法の選択の指針とすることです。
9. 9.術前評価を行わずに手術することは可能ですか？
いいえ.術前評価を行わずに手術を行うことは絶対にできません。てんかん焦点の位置.てんかん焦点と機能部位との関係が明確でない場合は.手術はできません。
10. 手術前にすべての検査をする必要があるのですか？
基本的な検査は.ビデオ脳波検査とてんかん画像検査（CT.MRI）の2つで.いずれもすべてのてんかん患者さんに必要な検査です。 電極検査
手術前に行う神経心理学的検査の目的は何ですか？
この検査は.てんかん患者様の言語性IQ.作業性IQ.総合IQのレベルを判定することができます。
(1) 言語や運動に対する大脳半球の優位側や.記憶機能領域の分布をより正確に区別することもできます。
(2) 患者の知的障害.認知.行動の変化の程度を把握する。
(3) てんかん患者のてんかん原性病巣の局在と解析に役立てること。
(4) てんかんの手術療法の選択基準の一つとして。
(5) 患者のIQレベルに基づいて.てんかん手術後の転帰や起こりうる合併症を判断するため。
12. 手術前の神経心理学的検査は必要ですか？
上記の神経心理学的検査が重要な役割を果たすため.手術前に神経心理学的検査が必要です。
13.術後の検討でも神経心理学的検査は必要ですか？
術前の神経心理学的検査の結果と比較し.てんかん手術の有効性を評価する補助的な基準として用いることができますし.この検査結果をもとに合理的なリハビリテーション計画を提案することもできますので.術後の検討の際にも神経心理学的検査が必要です。
14. てんかん原性病巣とは何ですか？
てんかん原性病巣（軟部壊死巣.腫瘍など）とその周囲のてんかん原性皮質を総称して.てんかん原性病巣と呼びます。
機能領域とは何ですか？
大脳皮質のうち.人間に明確に認識される機能を持つ領域を機能領域といい.大脳皮質の「ダム領域」とは区別しています。現在では.機能野を運動野.感覚野.運動言語野.言語統合野と呼んでいます。
てんかん原性病巣と機能野の関係にはどのようなものが考えられるのでしょうか？
てんかん原性病巣と機能野の関係は.「離れている」「隣接している」「部分的に重なっている」「完全に重なっている」の4種類に分けられます。病巣が離れている場合は手術による機能への影響はなく.隣接している場合は慎重に手術することで機能への影響はなく.一部または全部が重なっている場合は機能への影響があり.手術後は手術時の年齢によって補償の度合いが異なります。
17.手術前に患者さんや家族が知っておくべきことは何ですか？
てんかん焦点の位置.この位置に機能はあるか.手術の方法.てんかん焦点は完全に切れるか.手術による機能への影響はあるか.手術による機能への影響はどの程度か.手術後の回復はどの程度可能か.などを知っておく必要があると思われます。手術後に薬を調整するかどうか.手術後に薬をどのように調整するか.など。
18.頭蓋内電極設置手術とは何ですか？
非侵襲的な検査でてんかん焦点の位置や機能部位との関係が明らかにできない場合.頭蓋内電極設置手術を行う必要があります。頭蓋内電極設置術は.異なるサイズの電極を脳の表面および/または深部の標的部位に直接設置し.電極を設置した部位のてんかん放電を直接記録する手術方法である。
19. 頭蓋内電極設置手術は高額なのですか？
頭蓋内電極設置手術自体は高価ではありませんが.脳波モニターに使用する電極は高価で.特に輸入品の電極は高価です。
20.どのような患者さんに頭蓋内電極設置手術が必要ですか？
非侵襲的な検査で.てんかん焦点の位置や機能部位との関係が明らかにならない場合は.頭蓋内電極設置手術が必要です。
21.頭蓋内電極設置術は根治的な治療法ですか？
頭蓋内電極設置術は治療行為ではありません。てんかん焦点の位置.てんかん焦点と機能部位の関係を明らかにするために.頭蓋骨内に電極を設置する侵襲的な方法です。