20歳の若いネットユーザーからの質問で.腰痛があり.地元の病院で腰椎のCTを撮ったところ.腰椎4仙骨1椎間板ヘルニアが見つかり.牽引治療を受けたが.現在.不快な症状はない。 まず.腰痛の原因には.腰部筋挫傷.小関節のズレ.筋緊張.炎症.結核.腫瘍など様々な種類があることを知っておくことが大切です。 症状のない椎間板ヘルニアは治療の必要がないことを覚えておくことが大切です。 椎間板ヘルニア.ここで「椎間板」という言葉に注意してください。 症状」とは.臨床症状や徴候があるという意味です。 症状」がなく.CTやMR画像で椎間板ヘルニアが写っているだけで.画像上のヘルニアの程度が膨隆.突出.脱出.遊離であれば.治療の必要はなく.予防をしっかりやれば十分です。 腰椎椎間板ヘルニアと腰椎椎間板ヘルニアはイコールではないのです。 腰椎椎間板ヘルニアは多くの場合.腰痛と下肢痛の症状があります。 腰痛は椎間板性のもので.下肢痛は対応するヘルニアの神経根の圧迫や炎症因子の刺激によるものがほとんどです。 実際.椎間板ヘルニアの症状には.腰痛と下肢痛を併発するもの.腰痛が主体で下肢痛は軽度か消失するもの.下肢痛が主体で腰痛は軽度か消失するものの3つに大別される。 腰椎椎間板ヘルニア患者の約90％は外科的治療を必要としない。 保存的治療が優先され.80％から90％以上の患者は手術をせずに症状を和らげ.仕事を再開することもできる。 保存的治療で最も重要なのはベッド上での安静で.理学療法で補えば.多くの患者は薬なしで治すことができます。 痛みが強い場合は.安静と理学療法を基本に.鎮痛消炎剤.神経栄養剤.血液循環を活性化し瘀血を取り除く漢方特許薬などを使用する。 痛みが強く.上記の治療が無効な場合にのみ.ホルモン剤や脱水剤を使用する。 保存療法が半年以上効果がない場合は.手術も考慮されます。