50歳女性，右後頭部矢状静脈洞に発生した鎌状体髄膜腫に対し，右後頭蓋開頭術を施行した。手術は成功し，腫瘍は完全に摘出され，術後の回復も良好であった．術前術後ともに発作はなく，抗てんかん薬の使用を疑問視した。退院後半月で上腹部・背部痛と顎リンパ節の腫脹があったが，数日後に自然消退したため，上記症状とバルプロ酸ナトリウムを関連付けた。抗てんかん薬の服用を3ヶ月間続けたが.発作は一度も起こらなかった。 開頭術後の抗てんかん薬の使用については.国内外において賛否両論がある。中国衛生部中医学会が作成した最新の2009年脳神経外科臨床ガイドラインの勧告によると.テント上腫瘍に対する開頭手術の場合.術前術後に発作がなければ.術後少なくとも3ヶ月間（3~6ヶ月）抗てんかん薬の予防的適用が必要で.術前に発作がなく術後に発作があれば.術後少なくとも6ヶ月（6~12ヶ月）抗てんかん薬の予防的適用が必要であるとしています。~術前と術後に発作があった場合は.術後1年以上(1~2年)は抗てんかん薬の予防投与が必要) 術前術後に発作がない場合は.1週間後に抗てんかん薬の予防投与を中止することができます。上記の症例は.テント上腫瘍開頭術で.術前術後に発作がないため.少なくとも3ヶ月は抗てんかん薬の予防投与が必要です。 抗てんかん薬の副作用としては.アレルギー.血液像の変化.肝機能の変化が多く.使用中は定期的（1ヶ月に1回程度）に血液や肝機能の再確認を行う必要があります。この患者さんの服薬中に生じた心窩部痛.背部痛.顎リンパ節の腫脹の症状は.バルプロ酸ナトリウム徐放錠の使用とは関係がなく.他の原因によるものと思われます。