神話1：無痛性甲状腺腫は問題ない 近年.甲状腺疾患の罹患率が増加している。 臨床的には.甲状腺腫瘍は甲状腺結節としてのみ現れることが多い。 甲状腺腫瘍は良性.悪性にかかわらず.急性甲状腺炎で甲状腺のしこりが被膜の中で出血し.急に甲状腺の腫れが大きくなって局所に痛みを感じる場合を除いて.初期には特に違和感を感じることはないでしょう。 甲状腺がんの場合.腫瘍が周囲の組織に浸潤し.不快感や痛みを感じることがあります。 したがって.痛みがあったら医者にかかるというこの考え方は間違っており.病気の最善の診断と治療を遅らせてしまうことになります。 がんは.細胞の増殖や分化に異常がある病気ですが.化学療法剤は細胞毒性を持ち.分化を促進するため.化学療法によりがん細胞を殺し.分化を促進することでがんを治すことができます。 しかし.化学療法は諸刃の剣で.効果がある反面.人体に重大な毒性副作用と損傷を与えること.同時に化学療法は患者の免疫機能を抑制し.逆にがん細胞の増殖を促すこと.化学療法を繰り返し.刺激を繰り返すことでがん細胞の抵抗力が強まり化学療法の効果が減退し.通常6回で化学療法の効果は非常に悪くなること.などがあります。 このような理由から.化学療法には厳しい治療経過と投与量の規定があり.腫瘍抑制効果を信じすぎて勝手に投与量を増やさないようにしなければならないのです。 したがって.化学療法は「化学療法を多く行った方が安全」ではなく.化学療法を科学的に理解し.適切に使用すること.また.化学療法を強化・軽減する薬剤と併用することで.化学療法がより患者さんの健康に貢献できるようにすることが必要です。 また.分化型甲状腺がんは放射線治療に対する感受性が低いため.やみくもに放射線治療を行うのではなく.甲状腺がんの病型を認識することが重要です。 誤解3：院内治療後は.治療結果が偶然に委ねられる 院内臨床治療後の期間は.腫瘍の再発の「ハイリスク期間」である。 腫瘍の根治治療後の5年以内の再発・転移率が90％以上であることは.院内治療後の油断を戒めているのです。 腫瘍の治療計画の良し悪しを判断するために.一般的には5年生存率（3年生存率や10年生存率を用いるものもある）が用いられ.5年以内に再発・転移がなければ臨床的治癒と宣言でき.将来的に再発・転移する可能性は極めて低いとされています。 そのため.院内治療終了後の5年間は5年リスク期間と呼ばれ.この間に再発・転移を防ぐことが特に重要です。 また.院内での治療は.時間がかかる院外のリハビリと比較して短時間で済みます。 したがって.院内治療の終了は長い行進の第一歩に過ぎず.まだまだ先は長いのです。 早く身体の免疫機能を高め.残存がん細胞を除去し.再発・転移の可能性を低くする積極的な対策が必要です。