患者：病状説明（発症.主症状.通院など）：2年前から関節痛.8ヶ月前から関節の腫れ.天候の変化に関連.普段は正常.ジクロフェナク痛み止め錠剤の服用.独自の漢方薬.漢方薬 診断と治療法。
青海チベット病院薬浴科のドローマ・ツェタンさん。
こんにちは！IGAやIGMが正常でもリウマチを除外することはできません。 リウマチの診断に最も重要なのは症状で.次に抗CCPやAKA（早期リウマチ）.RF.C-RP.ESRなどをチェックすることです。 以下にリウマチの診断基準を示しますので.ご参考になさってください。 青海チベット病院内科・浴場科 Drolma Tsetan氏
1.朝のこわばり：朝起きてから1時間以上続く関節周辺のこわばり（罹病期間6週間以上）。 2.多関節炎：3箇所以上（指節間関節.中手指節関節.手首.肘.膝.足首.中足指節関節など）の関節炎で.軟組織の腫脹.液貯留.疼痛があるもの。 3. 手関節炎：手首.中手指節関節.近位指節間関節のうち少なくとも1つの関節の腫脹および疼痛（6週間以上）。 4.対称性関節炎：両関節が同時に侵され（両側の近位指節間関節.中手指節関節.中足指節関節が侵される場合は必ずしも対称性ではない）.6週間以上病勢が持続するもの。 5.リウマチ結節：骨隆起部.伸筋部.関節周囲に皮下結節を認めます。 6.リウマチ因子陽性：いずれかの検査で示される血清リウマチ因子値の異常（正常集団の5％未満が陽性）。 7.X線検査：関節炎初期のX線検査では.関節周囲の軟部組織の腫脹と関節付近の軽度の骨粗鬆症が見られ.中期から後期では.関節腔の狭小化.関節破壊.関節脱臼や癒合.病巣関節の骨浸食や明らかな骨脱灰などが見られることがあります。 上記7項目のうち4項目を満たし.他の関節炎が除外されればリウマチと診断されます。