高齢者では.めまいやよだれは.多発性脳梗塞や後循環虚血の結果と考えるべきである。 めまいやだるさに加えて.言葉が不自由になる.よだれを垂らす.飲料水をのどに詰まらせる.側方四肢のしびれや脱力を伴う場合は.脳幹梗塞の有無を検討することが重要であり.適時頭部MRI検査を行う。 めまい.流涎.反応の鈍さ.計算・記憶などの知的機能障害のみで.高血圧.糖尿病などの既往があり.多発脳梗塞の既往がある場合は.後日多発ラクナ梗塞がもたらす知的機能障害を考慮し.脳幹に新たな梗塞がない場合や.他の部位に新たな梗塞がない場合は.頭部画像を検討した上でラクナ状態を考慮する。 この状態は脳幹梗塞よりは軽いが.同時に梗塞のさらなる増悪に注意する必要があり.治療の定着のためには脳血管障害の内服による二次予防を強化する必要がある。