マンハイマーのリングを装着した性交中の出血は.IUDと 関係があるとは考えられませんが.完全に否定することはで きません。 IUDとの関係が確実であれば.IUDを外し.他の避妊方法を使うことができます。 性交後の出血は.子宮頸部疾患の可能性が考えられ.子宮頸管炎.子宮頸部腫瘍.膣内ポリープ.膣腫瘍などでよく見られます。 コルポスコピーや婦人科検診を受診し.検査結果に応じて適切な治療を行います。 炎症が原因であれば.抗炎症薬であるオフロキサシン坐剤やメトロニダゾール腟剤を積極的に使用します。 ポリープができている場合は.レーザー手術が可能です。 腟腫瘍や子宮頸部腫瘍が考えられる場合は.局所病理生検を行い.検査結果から重症度を判断し.外科的治療を検討する必要がある。