腰椎の椎間板ヘルニアは、保存療法を行っても再発することがあるのですか?

私の診療所では.腰椎椎間板ヘルニアの患者さんで.保存療法で症状が緩和されたものの.しばらくすると再発してしまうという方に多く出会いました。 このような場合.なぜそうなるのかと戸惑うことが多いようです。 しかし.なぜ再発を繰り返すのでしょうか? 私たちの研究によると.1.腰椎椎間板ヘルニアの程度が重く.神経の圧迫が明らかな場合.2.腰椎椎間板ヘルニアに脊柱管狭窄症が合併し.圧迫された神経が緩衝するスペースが少なく.小さな刺激を与えるとすぐに足の痛みやしびれの症状が出る場合.などの理由があります。 脊柱管狭窄症は.先天的に発生したものと.後天的に変性・老化して発生したものがあります。3.腰椎椎間板ヘルニアに腰椎のゆるみが加わり.不安定な状態になると.このタイプは腰椎小関節捻挫になりやすく.腰痛を繰り返しやすい。4.一部の患者は.症状緩和のための保存療法後.まだよく座って.腰をかがめて体重をかけている状態。 この2つの動作が腰椎に最も大きな影響を与えることは.研究により証明されています。 長時間座っていると.腰椎椎間板内の圧力が高くなり.腰椎椎間板の栄養代謝に影響を与えます。 1時間座ったら立ち上がって.椎間板の保護効果のあるストレッチ運動をすることをお勧めします。 また.体重をかけるときに前かがみになると.椎間板の断裂やヘルニアが進み.腰椎捻挫の原因になりますので.これも避けた方がよいでしょう。 どうしても体重をかけたい場合は.しゃがんで膝と腰の力を使って起き上がるようにすると.腰に力が集中するのを避けることができます。 5.運動不足も症状を再発させる原因になります。 症状緩和期間中に水泳などの有酸素運動などの運動を強化することが望ましいとされています。 自宅で自分で運動する場合は.「飛燕点水腰痛体操」をおすすめします。