皮膚科教育財団(SDEF)主催の年次ハワイ皮膚科シンポジウムで.ニューヨークのメモリアル・スローン・ケタリングがんセンターの皮膚科医マリオ・E・ラクチュア博士は.がん患者は皮膚の状態によって心理的ストレス.経済的負担.体調不良.抗がん治療の中断.QOLの低下に悩まされると指摘しました。 発疹 RAF阻害剤による発疹は.治療開始後1~2週間以内に現れることがあります。 この発疹を持つ患者は.光照射部位に灼熱感や痒みを感じることがあります。 ほとんどの場合.この発疹はステロイド外用薬とGABAアゴニスト内服薬で対処できます。Vemurafenibの適用では.発疹に加えて光線過敏症反応.そう痒症.脱毛症が認められます。 また.エベロリムスおよびタムスロシンの適用患者において.mTOR阻害剤による発疹(紅斑性掻痒性丘疹および潰瘍様病変を含む)が確認されています。 皮膚がん RAF阻害剤投与患者における扁平上皮癌の発生率は7%.光線性角化症の発生率は4%であることが複数の試験から示されている。 これらの皮膚がんは.通常.治療開始後6ヶ月以降に発生し.手術や破壊によって治療することができます。 また.転移の報告もありません。 手足症候群 手足症候群(HFSR)は.がん患者によく見られる副作用で.治療開始後45日以内に発症することが多い。HFSRは通常.ソラフェニブ.スニチニブおよびパゾパニブの投与と関連し.これらの患者では表皮壊死を起こしたことがあるとされる。 HFSRを発症した患者さんには.一時的な減量が必要です。 また.HFSRの治療には.患部を過度に圧迫しないこと.患部を冷却・保湿することで患者の不快感を軽減することなどが挙げられます。 毛髪と爪の変化 上皮成長因子受容体阻害剤(EGFRI)による治療を受けた患者さんでは.毛髪の成長の遅れや脱毛などの毛髪の変化が起こることがありま す。 また.髪質の変化(もろさや髪のカールの増加など)も観察されています。 その他の毛髪関連の有害事象としては.顔面多毛症や睫毛肥厚などがあります。 また.EGFRIを6ヶ月以上投与した患者さんでは.爪のカビが確認されました。 放射線皮膚炎 がん患者の約50%(乳がん患者の87%を含む)が放射線皮膚炎を発症しています。 いくつかの研究では.アロエベラやトリエタノールアミンなどの非ステロイド外用剤を塗布した患者では.対照群と比較して放射線皮膚炎に有意な改善が見られなかったとされています。 しかし.研究は進行中で.モメタゾン.ベクロメタゾン.ベタメタゾンなどの局所用コルチコステロイドが乳がん患者の放射線皮膚炎を有意に改善することが観察されています。