1.腰椎三次元急速牽引の注意事項：
（1）牽引残り5〜7日後.残りの要件：硬いベッドの上に平らに横たわっている。 食事.トイレ.仰向け.横向きは可能です。 長時間ベッドに横たわっている場合は.立ち上がって少し歩くことができます。 生活では.靴ひもを結ぶためにかがんだり.重いもの（2キロ以上）を取るためにかがんだり.家事をするためにかがんだり.体重を負担するためにかがむことはできません.加えて.子供を運ぶことはありません。
（2）風邪やインフルエンザを予防し.速やかに治療する。
(3)帰宅時の車内での段差をなるべく少なくする。 治療期間中は自転車やバイク.車の運転は控え.男性患者は喫煙や飲酒を控える。
(4) 横になるときは.腰に小さな枕か本を2冊置く。
(5)牽引後.腰は1ヶ月間腰ベルトで固定し.就寝前に外し.起床時に再び装着する。
(6) 牽引後.薬は食後に飲む。
(7)牽引後7日目にCTを理学療法科に持参し.経過観察を受けてください。
(8)三次元急速牽引は一般的に1～2回の治療で治りますので.腰椎椎間板ヘルニアの非外科的治療としては最も優れた治療法の一つです。
主に頚椎症や腰椎椎間板ヘルニアの治療や予防.治療後の再発防止に用いられます。
（1）側臥位体幹回旋：側臥位をとり.下肢をまっすぐ伸ばし.上肢を曲げ.上手で腰を組む。 上半身は前後に回転させ.振幅は腰を完全に回転させるのに十分な大きさとし.左右各3～6回行う。
（2）仰臥位肩押し：仰臥位になり.両腕をベッドに平らに置き.肘を曲げる。 両手を胸の前に置く。 頭を右に向けたら.右肩を前に押し出し.頭を左に向けたら.左肩を同じように前に押し出し.左右各3～6回[両手に朝のこわばりやしびれがある場合は.もっと行ってもよい]。 五十肩の人は肩をすくめ.鎖骨上窩の痛点を押す。
（3）首の後ろをつまむ：仰向けの姿勢になり.片方は頭の後ろで支え.もう片方の手のひらを首の後ろに当て.2,3,4本の指と手のひらで首の後ろをつまむ。 指が椎骨の関節の腫れや痛み.出っ張りに触れたら.数回つまむ。 左右を上から下へ.下から上へ2～3回行い.左右の首の回りが楽になるまで行う。
(4)首を後ろに倒し.右に振る;仰向けの姿勢をとり.右側を例にして.左手は後頭部に置き.頭を右に30度回し.右手のひらは下あごに置き.右手の指は右を指し.頭を左上に回し.右に戻すように.毎回2〜3回。
(5)顎堤を伸ばしてシュッとする。仰臥位になり.両手を重ねて首の後ろと後頭部を押さえ.両下肢を曲げ.足のかかとをできるだけ臀部に近づける。 臀部をベッドから少し離し.両下肢を同時に膝を下向きの圧力に.足を上向きのあぶみに力を入れ.牽引力で体を下に移動させる。 頭と首を両手で安定させながら.頸椎.胸椎.腰椎の椎間を牽引して椎骨の間隔を広げ.整列させる。 この方法はアンチエイジングと椎骨疾患の治療効果がある。
(6)仰臥位(ぎょうがい)胸(きょう)法：仰向けの姿勢になり.両手を重ねて首の後ろを支え.下肢を自然に楽に伸ばし.頭と腕を支点にして背中をベッドから持ち上げ[息を吸いながら].背中をベッドにつける[口笛を吹きながら]ことを10～100回行う。 この方法は脊椎の安定性を向上させ.罹患率を減らすことができる。 病理学的プロセスは恐ろしい現象ではありません。 多くの場合.何人かの人々は.気分は非常に神経質である後に頸椎と腰椎に骨棘を持って発見フィルムを取る.将来は四肢麻痺が心配表示されることを恐れて.これは完全に不必要である.骨棘の近くに後外側または椎間孔の椎体によって引き起こされる椎骨変性変化は確かに神経根や延髄の頂上を刺激したり.圧迫することがありますが.このケースは.臨床的にのみ.その一部を説明するために証明されている.我々は骨棘は病気ではありません身体の一種であると信じている 私たちは.骨軟化症は病気ではなく.正常な生体の防御反応であると考えています。
4.ダイエットの腰痛患者は何に注意を払う必要があります
いくつかの研究：喫煙者は.腹部の筋肉腹部と背筋の強い収縮.腹腔内圧が増加するように咳をするシステム疾患を増加させるため.腰痛患者の回復にも大きな影響を与える喫煙.椎間板の内圧を増加させる。 また.ニコチンは椎間板マトリックスの崩壊に影響を与える可能性があり.一般的に喫煙と腰痛の間には明確な相関関係があると考えられており.喫煙量との対応がある.つまり.喫煙歴が長いほど.1日に吸うタバコの本数が多いほど.腰痛が発生する可能性が高くなります。
5.腰椎椎間板ヘルニアの一般的な非外科的治療法とは
現在.腰椎椎間板ヘルニアの保存的治療法は20種類以上あります。
(1)屈曲回転高速牽引ベッド[別名：三次元高速多機能牽引.角回転高速牽引.多機能高速牽引]そのメカニズムは.患者の痛みの耐性を改善し.筋肉の痙攣を緩和し.椎管と椎間管の容積を増加させるだけでなく.腰椎の小さな関節のずれを修正することができます。 また.後縦靭帯は瞬間的な牽引力の作用で張力を発生させ.突出した椎間板を戻させる。1,000例以上の患者の臨床観察によると.優れた率は84.4%.有効率は92.5%であった。
(2)クレスタル牽引ベッド[低速牽引]は腰椎牽引と頚椎牽引を含み.主に腰椎椎間板ヘルニアや腰痛による腰椎変性変化のある高齢患者に適しています。
現在.国内のほとんどの専門家は.牽引療法は臨床症状を効果的に緩和することができ.また.一部の患者の椎間板ヘルニアを体内に戻すことができるため.頸椎椎間板ヘルニアと腰椎椎間板ヘルニアの治療において.牽引療法を最初に考慮すべきであるというコンセンサスに達しています。
(3)仙骨衝撃療法(SIP)：主に腰椎5仙骨1椎間板ヘルニアや腰椎4～5椎間板ヘルニアで.典型的な腰痛や下肢痛を伴う患者に適しています。
（4）腰椎小関節ブロック.腰椎大骨間溝ブロック：急性期の腰椎椎間板ヘルニアに用いる。
(5)体位変換：主に頭蓋定点回転体位変換法と後方伸展体位変換法がある。 椎骨の内外の力学的バランスシステムを調整することで.2つの椎骨と関節突起の関節面を元の位置または代償位置に戻し.神経根への圧迫を取り除き.無菌性炎症を除去し.椎骨の本来の力のバランスを回復させることで.椎骨の安定性を確保し.臨床症状や徴候を消失させることができます。
(6)電気治療：高周波電気治療[超短波].中周波電気治療[コンピュータ化された中間周波数].低周波電気治療[オーディオ電気.イオン導入など].赤外線.電気光学浴.骨粗鬆症治療器など.数十種類。
(7)小針包丁：主に腰椎椎間板ヘルニアや.軟部組織の癒着が激しい頭蓋骨棘を治療する。
(8)鍼灸治療：鎮静・鎮痛.消炎・腫脹.筋痙攣の調整などの効果がある。
(9)火罨法：冷えや湿邪が主な患者に用いる。
(10) 薬物療法：補助療法として。
上記の治療法は.各患者の体格.状態.ctなどに応じて.当科で選択します。
6.腰椎椎間板ヘルニアはなぜ非外科治療を選択するのか
1990年にアメリカの腰痛シンポジウムの専門家は.腰椎椎間板ヘルニア患者の98％は非外科治療で治すことができると信じています。 私たちの学者は.90％が手術以外の治療で治ると考えています。 これは.手術以外の治療が腰椎椎間板ヘルニアの治療の第一選択であることを示しています。 長年の非外科治療の選択肢の後.当科は腰椎ヘルニアの治療において95％以上の有効率を達成しました。 また.人体の椎間板はかなり重要な生理的役割（例えば堤圧の75％をクッションする）を持っていて.椎間板の外科的摘出手術などは.術後の腰椎不安定症状の87％を作ることができ.91％の人はレントゲン徴候の腰椎不安定症状があり.椎間板の保持は非常に重要であり.腰椎突出の大部分は腰椎の劣化現象であり.もし適時に保護と制限。 それは自己制限と自己治癒である。
7.家事における腰椎椎間板ヘルニアは何に注意を払うか
一般的な原則は.できるだけ屈曲を避けるか減らすことです。 食器を洗う.野菜を切る.炒める.モップをかける.掃除機で床を掃く.掃除機をかけるなどの労働はしないほうがよい。 やむを得ない場合は.シンクやまな板コンロなどを高くして前かがみにならないようにする。 作業中は.ウエストカフで腰を固定したほうがよい。 地面に落ちているものを拾うときは.かがんで拾うのではなく.しゃがんで拾ったほうがよい。 5kg以上の重いものは持たない方がよい。 キルトを折りたたむ際には注意すること。 高いところから物を取るとき.背もたれに寄りかかるのは禁止。 子どもを抱っこするときは.自分の体に密着させるのがベスト。遠すぎると腰への負担が大きくなるので.抱っこはしないほうがいい。 また.室内と屋外の温度差が大きすぎないように注意する必要があります。温度が高かったり低かったりすると.腰椎滑膜症が再発しやすくなります。 エアコンは冷えすぎないようにする。
8.どのように化学核分裂手術を正しく理解する
化学核分裂手術は.下の後縦靭帯に限られた線維輪の膨隆である単純な腰椎滑膜症の適応のための腰椎滑膜症の治療。 この基準を満たすのは.腰椎滑膜症患者の約25％のみである]。 この手術には.整形外科と画像診断の両方の知識が必要である。 椎間板の突出が大きすぎたり.後縦靭帯の下に突出していたり.脊柱管内に遊離していたり.椎間板が石灰化したりしている場合.溶解を選択しても効果がないばかりか.溶解剤が脊柱管内に流入して脊柱管癒着を起こす可能性があり.さらに腰椎突出症の治療で核を溶解すると.術後の椎間板の変性が促進され.50％以上の症例で脊柱管腔狭窄が起こり.孔が小さくなって神経根を圧迫するため.再発しやすくなったり.治療が失敗したりする。