小児における糸球体疾患の評価

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  小児では.さまざまな病因により糸球体疾患が引き起こされます。
これらの疾患の多くは.軽度あるいは無症状である一方.重症の腎臓病では生命を脅かす合併症を呈することもあり.その症状は様々です。
したがって.小児における特定の糸球体疾患を診断し.有益かつ必要な治療を行うことは.困難ではありますが重要です。  ここでは.小児における糸球体疾患の診断評価についてまとめています。
糸球体以外の疾患による血尿や蛋白尿の評価については.別途説明します。  多くの原発性疾患(腎臓疾患のみ)と二次性疾患(全身性自己免疫疾患.血管炎.感染症による)が糸球体疾患を引き起こす可能性があります。
小児期の糸球体疾患を2つの主な臨床型に分けることは.(一部の疾患症状が重なる場合もありますが)最も可能性の高い基礎疾患に評価を集中させるために有用です。
最初の評価で糸球体疾患のタイプを決定し.第二段階の評価は.最初に特定された糸球体疾患のタイプ(ネフローゼ型かネフローゼ型か)によって決まります。  腎炎型の患者さんでは.組織学的な炎症の徴候.尿沈渣の顕微鏡検査での活発な所見(赤血球.白血球.顆粒.通常は赤血球管状とその他の細胞管状パターンを含む).およびさまざまな程度の蛋白尿が認められます。
ネフローゼ型の患者さんは.組織学的に炎症症状はなく.ネフローゼ範囲の蛋白尿を示し.尿沈渣の顕微鏡検査では不活性所見(わずかな細胞や管状パターン)である。/>
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